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保险在哪些情况下理赔需要特别注意呢?

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[提要]1.恶性肿瘤持续复发的赔偿责任可以简单介绍吗?随着恶性肿瘤发病率的上升,人们越来越重视恶性肿瘤,希望在保险中得到相应的保障。因此,许多产品增加了恶性肿瘤持续复发或其他保险赔偿责

1.恶性肿瘤持续复发的赔偿责任可以简单介绍吗?

随着恶性肿瘤发病率的上升,人们越来越重视恶性肿瘤,希望在保险中得到相应的保障。因此,许多产品增加了恶性肿瘤持续复发或其他保险赔偿责任。比如某产品对恶性肿瘤持续复发的赔偿责任,是指第一次诊断为恶性肿瘤并按合同赔偿的,保险公司自第一次诊断之日起5年内,第二次诊断为恶性肿瘤(含新发、复发、持续、转移)。每同的产品会有不同的时间,所以还是要看产品和条款。

2.如何理解恶性肿瘤的双倍赔偿?

现在市场上有很多产品含有恶性肿瘤的双重补偿,事实上,这种补偿似乎很复杂,事实上,超级简单,例如:在保险期间,如果第一次重大疾病是恶性肿瘤以外的其他重大疾病,并根据合同支付重大疾病保险金,自重大疾病诊断之日起180天后,在保险公司指定或认可的医疗机构由专家诊断为第一次恶性肿瘤,保险公司根据本合同的基本保险金额支付恶性肿瘤的额外保险金,保险合同终止;如果第一次重大疾病是恶性肿瘤,并根据合同支付重大疾病保险金,自重大疾病诊断之日起3年内,在保险公司指定或认可的医疗机构由专家诊断仍处于恶性肿瘤状态,保险公司金额支付恶性肿瘤的额外保险金,保险合同终止。因此,具体来说,还是要看条款约定。

3.轻症/中症理赔后是否会导致重疾额度减少?

市面上重疾产品太多,有的重疾产品附加轻/中症保障,额外支付保险金;有些重疾产品附加轻/中症保障是提前支付保险金。一般情况下,如果额外支付保险金,会发生轻/中症理赔,重疾保险金保持不变,即轻/中症与重疾共享保险金;但是,如果提前支付保险金,会发生轻/中症理赔,同时减少重疾保险金,即轻/中症与重疾共享保险金,所以第二种显然不划算。买之前一定要了解清楚!

4.如果同时患有两种重大疾病,这两种重大疾病都会赔偿吗?

在多次赔偿的大病保险中,很多人都会有上述问题。小编告诉你,很多保险条款都会同意,如果被保险人因同一疾病、同一医疗行为或同一意外伤害事故而首次患上本合同所列的两种或两种以上重大疾病,只能按一种重大疾病支付重大疾病保险金。因此,一般情况下,重大疾病保险金将按重大疾病支付。

5.轻症理赔后,主保险合同是否仍然有效?

目前市场上大部分保险产品在申请轻症理赔后继续保障重大疾病保险金。我们可以放心,少数产品在轻症理赔后可能会失败,我们只需要区分。

6.投保前生病能赔偿吗?

这绝对不是!商业保险基本上不接受疾病保险,所以健康保险非常重要,非常重要的是如实告知,否则以后的索赔非常麻烦,如隐瞒会影响保险和索赔,大多数会拒绝赔偿!





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