大爷摔倒身亡，60万意外险被保险公司以不在赔付范围内拒赔

保险种类繁多，无论男女老少，都可以为其提供保障，尤其是老年人。随着年龄的增长，身体的免疫力逐年下降，所以需要更多的保险。

众所周知，人老了，骨头就变得更脆弱了，老人经不起磕碰、摔倒等大动作伤害，但生活中风险无处不在。意外险作为一种物美价廉的保险，深受很多人的喜爱，很多年轻人会为家里的老人买一份意外险。

但有了保险的加持并不代表一定能得到理赔，今天就和大家分享一个老人摔倒，理赔被拒的案例，让我们一起来分析一下。

2016年3月，林的女儿为林在一家保险公司购买了意外险。保单约定被保险人意外死亡或全残，可赔偿保险金60万元。

2016年11月，林某骑自行车上班时，为了避开对面迎来的车辆，人和车都摔倒在地上，林某的头正好撞到路边的石棱上，当场昏迷，被紧急送往医院抢救。

医师诊断林某为头部外伤引起的颅内出血，全力救治，可惜林某最终还是因抢救无效而死亡。

处理完林的事件后，林的女儿整理了数据，向保险公司申请理赔。经过一番核实，保险公司以林死于疾病，不符合意外险理赔标准，拒绝赔偿林的女儿。

林的女儿别无选择，只能向法院起诉保险公司，要求法院判决保险公司赔偿保险金60万元。

保险公司在法庭上辩称，经我公司调查，林患有高血压，林摔倒致死的事故是由高血压引起的疾病引起的，我公司不能赔偿。

经审查，法院认为，保险公司认为林死于高血压引起的疾病，没有提交足够的证据证实林是为了避开车辆，不小心摔倒了，大脑磕在路边的棱角上，导致头部外伤导致颅内出血，抢救无效死亡，符合意外险四大条件:非疾病、非故意、外来、突发。

因此，法院不接受保险公司提出的抗辩意见。

最后，法院裁定保险公司赔偿林女儿60万元。

许多消费者都知道意外险是一种物美价廉的保险，但消费者也应该意外险理赔需要注意哪些问题？总共有三点:

一、近因原则。

二、理赔时效。

三、理赔范围。

近因原则主要是指保险人只有在保险范围内发生保险事故时才承担保险责任，保险公司才会理赔。

我们举个例子:比如A先生身体正常，不幸从楼上摔下来死亡，这是意外，可以索赔；比如B先生也是从楼上摔下来的，但是B先生因为糖尿病低血糖，头晕不小心摔下楼，保险公司不会索赔；然后C先生意外摔倒，心脏病发作，最后被抢救无效死亡，保险公司无法索赔。

保单理赔时效要注意意事故保单的生效时间，如果被保险人意外死亡，最好在180天内理赔。

理赔范围要求消费者仔细查看保险合同。意外险只能赔付意外造成的保险事故。对于疾病造成的保险事故，意外险不能理赔。