企业体现员工关怀。有效提高员工幸福感的方法是提前为员工购买团体意外险,往往是公司统一购买团体意外险。那么朋友们真的了解这个保险吗?团体意外伤害保险理赔案例如何?
团体意外险,即团体意外险,是一种以团体形式投保的人身意外险,其保险责任和支付方式与个人意外险相同。
一、团体意外险理赔案例。
我们先来看看团体意外险是什么样的保险。
一般团体意外险包括以下赔偿范围:
1.意外伤残保险。
被保险人遭受意外伤害,自事故发生之日起180日内造成本合同所附残疾程度与支付比例表所列残疾程度之一的,保险人按照表中所列支付比例乘以保险单中所列保险金额支付残疾保险金。如果治疗尚未结束,应根据事故发生之日起第180天的身体状况进行伤残鉴定,并据此支付伤残保险费。
二、意外身故保险。
被保险人因受意外伤害,自事故发生之日起180日内死亡的,保险人应当按照保险单上列明的保险金额支付死亡保险金,终止被保险人的保险责任。
二.团体意外伤害保险理赔案例。
举例来说,一个建筑工地为其工人购买了团体意外险:
1.有一天,一个建筑工地的工人意外受伤,花十万医疗费用.司法鉴定8级伤残。
2.如果被保险人已经支付了三种费用或调解,则需要在调解书中写明这部分赔偿,或者被保险人需要被保险授权。
3.住院病例、检查报告、诊断证明、发票、医疗清单、住院记录、出院记录、重大手术记录、工资表、劳动合同、员工证明单位盖章、司法鉴定书。
四、第一时间报案.报保险公司.保险公司现场调查.住院调查.
5.其余文件:营业执照、非自然人信息采集表、法人身份证、被保险人身份证、账户信息、保险公司内部审批表、赔偿报告、调查报告、理赔申请等。
建筑工人获得10万医疗赔偿,8级残疾30万,最终共赔偿40万。
三.团体意外险赔付流程。
1.员工发生事故后,企业负责人需要及时拨打保险公司的客服电话,了解需要准备的文件,以便保险公司快速理赔,并在3天内向保险公司报案。
2.被保险员工因意外伤害申请赔偿时必须办理手续(住院医疗保险必须在保险公司规定认可的二级以上医院住院):医疗诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费用的原始收据和处方;本人身份证或户籍证明复印件。
3.保险公司在所有文件齐全的情况下,将在7天内发出结案通知。被保险员工或受益人收到通知后,可以凭身份证和户籍证明向保险公司领取赔偿。
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