有钱治病,很大程度上意味着有尊严。
这意味着我们在选择生死时更有信心选择生。
人们只有真正躺在病床上的时候才会发现,自己辛辛苦苦一辈子的积蓄,原来是为医院挣来的。
真是莫大的悲哀。
小编真的不想看到有人走到这样的境地。
所以一直不遗余力的推荐百万医疗。
但购买百万医疗保险意味着可以解决所有问题。
就像其他人身保险一样,百万医疗保险只有在某些情况下才会理赔。
具体在什么情况下索赔?
索赔的范围是什么?
这是小编今天要讲的话题。
对购买保险的人来说,详细了解百万医疗保险的理赔范围,有利于客观选择。
一、百万医疗理赔住院费用。
与只索赔保险合同保险合同中规定的疾病不同,百万医疗保险并没有在保险中限制疾病。
所以,有人想当然地认为:百万医疗保险什么病都可以理赔。
事实上,这是一种误解。
百万医疗保险理赔最多的是住院医疗费。
包括:床位费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。
如无住院治疗,只在普通门诊或急诊治疗,即使医疗费用超过免赔额,百万医疗保险也不予理赔。
这个要特别注意!
有人会说:不,百万医疗不是门诊和急诊理赔吗?
这只是对的一半,因为特殊门诊和门诊手术是理赔的,普通门诊和急诊是不理赔的。
另外,普通门诊、急诊也并非完全不能理赔,但前提是必须住院。
就拿超越保2020和尊享e生来说,住院前7天和出院后30天的门急诊费用是可以理赔的。
基本上所有百万医疗保险对门急诊的理赔都会有这样的限制。区别只是住院前后天数可能不一样。
而且这种理赔并不意味着住院前后这几天什么病都可以理赔,门急诊治疗的疾病和住院治疗的疾病是一回事。
例如,张先生住院治疗腰椎间盘突出症,但在出院后30天内,他因腹泻接受了急诊治疗。在这种情况下,急诊腹泻的治疗费用是百万医疗保险吗?
显然,不是。
由于腹泻与腰椎间盘突出无关,因此不在百万医疗保险的理赔范围内。
百万医疗保险的理赔范围是什么?
二、百万医疗理赔特殊门诊费用。
特殊门诊是指符合要求的重疾和慢性病,门诊治疗也可以按住院报销。
例如恶性肿瘤门诊化放疗;
尿毒症门诊透析治疗;
肾移植后门诊抗排异治疗。
这种治疗费用,即使发生在门诊,百万医疗保险也是理赔的。
三、百万医疗理赔门诊手术费用。
如门诊手术费用,百万医疗保险也要求赔偿。
也许有人会奇怪,门诊也可以做手术?和住院手术有什么区别?
通常门诊手术以小手术为主,手术完成后无需住院。
例如清创缝合,体表良性肿切除等,都属于门诊手术。
住院手术以中大型手术为主,手术完成后不能立即出院,需要住院观察。
四、百万医疗只理赔合理费用。
百万医疗保险的理赔条款通常如下:
被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时,被保险人住院期间发生的必要合理的住院医疗费用,包括床位费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费。
在上述条款中,对治疗费用的说明中有一句话叫做必要且合理的住院费用。
什么是必要和合理?
例如张先生因腰椎间盘突出住院治疗,在治疗过程中自己跑去拿软化心脑血管的药,这不属于必要而合理的费用。
但是大家也不用太担心,以为保险公司会故意难为我们,只要按照医嘱治疗就没问题。
一般情况下,医生不会乱开药,只要主治医生开出来,就算在必要合理的范围内。
百万医疗保险的理赔范围是什么?
意外伤害造成住院也要求赔偿。
目前意外险通常附加意外医疗险,用于理赔意外伤害引起的医疗险。
因此,有些人认为百万医疗保险不理赔意外伤害造成的医疗费用。
否则,这两种保险的理赔范围不是重叠的吗?
那真的不是。
百万医疗保险还将索赔意外伤害引起的治疗费用。
前提是需要住院,治疗费用超过免赔额。
一般情况下,意外伤害造成的医疗费用不会很贵,比如摔倒被狗咬。这种治疗往往不需要住院,费用也不会上万,所以不涉及百万医疗。
意外医疗保险免赔额很低,比如100元甚至0元,这个时候就可以派上用场了。
但是意外医疗保险的保额一般不高,一万、二万居多,最多不超过五万。
处理小事故绰绰有余,但在处理重大事故时却显得捉襟见肘。
例如小编以前接触过,有人在养牛场工作,被牛顶了,住院一个多月还没好,治疗费用也超过了十万。
虽然意外医疗保险也可以报销,但此时保额似乎不够。
幸运的是,他以前买过百万医疗保险医疗保险报销后,百万医疗保险也报销了一大部分,自己基本上只花了百万医疗保险免赔额的钱。
一般情况下,如果买了百万的医疗保险,意外医疗部分的保额可以是1万,2万。
假如没有买过百万医疗保险,意外医疗部分的保额小编都会建议越高越好。
上述,是百万医疗保险的基本保障。
现在很多百万医疗为了抢占市场,会附加一些额外的保障,比如恶性肿瘤院外的特定药费,恶性肿瘤质子重让儿童的治疗费,指定疾病和手术扩张的特殊医疗费等等。
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