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马鞍山市医保局出实招办实事,切实提高参保人员的获得感

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[提要]党史学习教育开展以来,马鞍山市医疗保障局围绕群众关心、关切问题精准发力,巧用“加、减、乘、除”四则运算,答好民生实事考卷,不断提升参保人员的获得感。加强服务效能。针对群众办事窗

党史学习教育开展以来,马鞍山市医疗保障局围绕群众关心、关切问题精准发力,巧用“加、减、乘、除”四则运算,答好民生实事考卷,不断提升参保人员的获得感。

加强服务效能。针对群众办事窗口重复排队现象,整合居民、职工医疗保险经办窗口,将4个窗口整合为医疗生育保险综合经办窗口,实现30多项医疗生育保险业务“一站式”办理,让医保报销更畅通、快捷。同时,建立智能审核自助报销系统,进一步压缩报销等待时间。今年以来,市社保大厅柜面接待参保人员80000余人次,报销异地费用近19000人次。

减少民生负担。为全力支持全市疫情防控工作,市医保局按照国家和省医保局等三部门《关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》要求,会同财政、卫生健康部门研究制定专项预算资金划拨方案,迅速部署疫苗经费保障工作,确保群众按计划免费接种疫苗。截至目前,分两批上解省财政社保专户2.7481亿元的疫苗和接种费用,保障马鞍山市居民及时接种疫苗。

乘势强化监管。市医保局聚焦基本民生保障,积极推进大数据智能监管,建立医保协议医药机构实时化监管和智能化审核平台,实现“一张图”显示全市711家医保定点机构分布、定点机构医保费用排序等关键数据。运用“互联网+”思维建立医保智能审核监管平台系统,对医疗服务行为实现全方位全程实时审核监管。今年前7月全市共查处违规案件538件,追回违规金额2483余万元。

破除异地屏障。今年3月,国家医保局公布了新一批谈判药品目录,其中部分药品未纳入慢性病药品目录,参保人员多次向市医保部门反映,迫切希望能将这些药品早日纳入报销范围。对此,市医保局迅速印发了《关于将国家谈判药品纳入医保门诊慢性病用药目录范围的通知》,并及时安排市医保中心先将159种国家谈判药品纳入医保门诊慢性病用药目录范围,待省医保局出台补充政策后再按省医保局政策执行,此举较好地保障了马鞍山市广大慢性病患者的用药需求,受到广大参保人员的一致好评。

记者 廖岚钧 通讯员 吴艾琳




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