象山县首次结算医保参保人PET

象山市民陆先生7月初因恶性肿瘤于浙江省人民医院就诊，住院期间使用肿瘤全身断层显像（PET-CT）进行治疗后转移的检测。8月4日，象山县医保中心为他的这次检查进行审核结算，报销金额为1060元。这是我县首次结算医保参保人PET-CT的检查费用。

自今年6月30日起，我市将该项检查纳入大病保险支付范围，有效减轻了癌症患者的医疗费用负担。政策实施后，一方面我市肿瘤全身断层显像（PET-CT）收费价格按照全省统一规定，由原来的7000元左右下调为5300元/次，另一方面由原来的个人全部自费调整为不设起付线，直接由大病保险基金支付20%”。大病保险基金支付剩余部分，可由参保人员历年账户或家庭共济账户支付。肿瘤全身断层显像（PET-CT)的医保支付限：恶性肿瘤分期及治疗后复发/转移的检测、原发灶不明转移性肿瘤原发灶的寻找、指导放疗计划靶区的设定。

下阶段，象山县医保局将强化政策宣教，督促定点医疗机构合理检查、合理治疗。同时，充分利用医保智能监管平台，加强对医疗机构肿瘤全身断层显像（PET-CT）费用支出的监测分析，确保医保基金安全，真正把惠民的好事做实做好。

【来源：宁波市医保局】

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