肃州区找准医保“小切口”做好民生“大文章”

今年以来，肃州区坚持以人为本，多方联动，积极推动医保经办网络创新、服务创新、能力创新，科学调整经办资源配置，合理布局服务网点，大大缩短了医保服务半径，群众的就医获得感不断增强。

一是找准“落脚点”，办好群众“急事”。狠抓全民参保任务落实，做到城乡联动，精准发力，靶向动员，确保全区城乡居民参保征缴不落一户、不漏一人。狠抓医保基金监管，制定《肃州区基本医疗保险稽核工作制度（试行）》等三项制度，重拳出击开展打击欺诈骗保专项行动，在全区营造“不能骗、不敢骗、不想骗”的高压态势。定期不定期对医疗机构、零售药店执行医保制度情况进行检查，严格规范“两定机构”医保刷卡行为，纠正医疗机构乱收费问题，守好群众的“救命钱”。持续推进异地就医即时结算，参保居民持社保卡和转诊备案资料在窗口办理跨省异地就医备案手续后，即可实现跨省异地就医住院费用直接结算，减轻了患者就医负担，实现了“让群众少跑腿，让数据多跑路”。

二是理清“连接线”，解决群众“难事”。坚持将“问题清单”变成“民生答卷”，实行“综合柜员制”经办模式，落实“无证明”服务，取消转院证明、异地居住证等七项证明，不断优化便民举措，简化办事流程，方便群众办事。实施医疗救助兜底保障，针对特殊困难人群看病就医负担重的问题，制定特殊困难人员二次救助办法，对经各类政策报销后个人自付部分超过4万元以上、符合重特大疾病救助条件的人员实施二次救助，累计救助24人、救助金额96万元。全面贯彻落实国家“4+7”药品集中带量采购工作，以公立医疗机构为集中带量采购和使用主体，认真执行国家组织药品集中采购结果，严控备案采购数量和金额，对全区25家医疗机构拟备案采购药品的范围、品种和有关资质严把审核关，坚决杜绝为规避采购中标品规而备案采购等问题的发生，大幅度降低了常用药和救命药的药价，切实减轻了参保患者的就医负担。

三是拓宽“服务面”，做好群众“小事”。以“办事时间最短、提交材料最少、工作流程最简”为原则，紧盯“最多跑一次”目标，开展“全面领跑树标杆、一窗受理更快捷、创新服务更贴心、一站结算少垫付、‘互联网+’一次跑、窗口服务更优质”六大专项行动，办事群众只需将材料交到前台或者拨打受理电话，即可完成全部手续办理，时间由原来的30分钟缩短到5分钟以内。针对职工门诊慢特病患者在鉴定医院购药不方便情况，实行职工门诊慢特病服务窗口前置，极大的方便了患有慢性病参保职工的门诊医疗需求。同时，实行药店和诊所申请医保定点递交资料后置，对新申请医保定点的药店和诊所现场核验相关资料，资料递交由事前申请变为事中核验、事后递交，有效提升了医保经办服务效率。