2021“長沙惠民保”項目啟動 助力構建多層次醫療保障

人民網長沙7月21日電 昨日，長沙專屬城市定制型補充醫療保險“長沙惠民保”項目正式啟動。作為首款由湖南省醫療保障局、長沙市醫療保障局共同指導，根據長沙市民實際情況定制的惠民補充醫療保險，它將與長沙基本醫療保險緊密銜接，助力長沙構建多層次醫療保障體系，切實減輕市民自費醫療費用負擔。

據了解，與一般商業醫療保險相比，“長沙惠民保”更具普惠、創新及本地化特征。作為專為長沙市民定制的補充醫療保險，其在產品設計、保障服務、保障范圍等方面充分調研長沙市民的需求，並進行了專屬定制，實現了保障全、保費低、保障寬的特點。

保費低、保障寬的惠民保障

“長沙惠民保”是根據長沙市醫保數據和健康狀況而定制，充分體現出“普惠性”，湖南省直職工、長沙市城鎮職工、長沙市城鄉居民基本醫療保險參保人均可購買，既往症沒有限制，年齡沒有限制，性別沒有限制，職業沒有限制，保障罕見病人群，是基本醫保和大病保險等政策性保險的有效補充。從惠民、利民、承擔社會責任的角度出發，以產品可長期持續經營為底線，最終“長沙惠民保”確定價格139元，讓長沙老百姓能夠買得到、買得起、更買得安心。

此外，為了提升投保服務，長沙市參保人隻要通過“長沙惠民保”微信公眾號就可快速參保，也可掃描相關權威媒體專欄報道中的二維碼、共保體公司銷售人員專屬二維碼跳轉微信公眾號投保並進行線上支付。

湖南省人大代表、省保險行業協會會長、中國人保財險湖南省分公司總經理周有穎表示，“長沙惠民保”是在省、市醫保部門的指導與大力支持下，以長沙區域近三年的基本醫保數據為測算依據進行設計、研發的專屬長沙地區惠民利民的補充醫療保險產品。它的推出正是基於堅持以人民為中心的發展思想，把人民健康放在優先發展的戰略地位，著力解決群眾看病難看病貴問題，努力實現全方位、全周期保障人民健康。

保額高、保障全的利民保障

基於長沙市參保人就醫實際發生費用、個人負擔比例結構等情況，“長沙惠民保”從長沙本地實際出發，與長沙市醫保政策緊密銜接，著力解決參保群眾看病貴、負擔重等難點和痛點，建立累計高達400萬元保額的“3+2”復合保障模式。

其中，“3”類保障主要包括：一是基本醫保政策范圍內醫療費用補充保障。本保險生效期間內，參保人員在醫保定點醫療機構住院（包含特殊病種門診）治療發生的醫保目錄內費用，經長沙市基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷后，個人負擔費用年度累計達到起付線1.8萬元以上的部分，“長沙惠民保”報銷80%，最高報銷150萬元。二是基本醫保政策范圍外醫療費用補充保障。本保險生效期間內，參保人員在醫保定點醫療機構住院（包含特殊病種門診）治療發生的必需且合理的、長沙市基本醫療保險范圍外的醫療費用，個人負擔費用年度累計達到起付線1.8萬元以上的部分，“長沙惠民保”按相應比例報銷，最高報銷100萬元。三是特定藥品費用保障。經專科醫生診斷並開具處方,在指定藥店購買和使用《“長沙惠民保”特定藥品目錄》中的20種高值藥品，年度累計達到起付線2萬元以上的部分，“長沙惠民保”報銷60%，最高報銷50萬。

在此基礎上，“長沙惠民保”進一步擴展了“已病人群”“罕見病人群”2類保障責任。在“長沙惠民保”保障正式生效前，已患惡性腫瘤、肝硬化等9種約定既往症的參保人員也可參保，賠付比例按照非約定既往症賠付比例的40%進行報銷。罕見病患者在保險年度內，可獲得最高100萬元的罕見病賠付費用。（王馨瑤 實習生周鑫其） 

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