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四岁儿童患星形细胞癌,保险拒赔理由是否合理

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[提要]随着医学水平的提高,很多癌症都可以治愈了,但儿童患癌率却显著上升,根据资料显示平均每1万个儿童中,就会有1.5个肿瘤患儿。平均每年有3-4万儿童被确诊患恶性肿瘤,且发病率正以每

随着医学水平的提高,很多癌症都可以治愈了,但儿童患癌率却显著上升,根据资料显示平均每1万个儿童中,就会有1.5个肿瘤患儿。平均每年有3-4万儿童被确诊患恶性肿瘤,且发病率正以每五年5%的速度上升。患儿年龄多在6岁以下,以3~5岁者居多,男孩患癌率明显高于女孩。14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤(癌)仅次于意外伤害,居第二位!

年仅四岁不幸罹患星形细胞癌

活泼可爱的天天生命定格在了四岁的一天,为了给孩子最好的保障在天天一岁的时候,父亲林某就为天天投保了少儿重疾保险及意外保险,次年又加保了理财险和终身寿险,为天天储备教育金,2017年3月,三岁的天天出现呕吐、言语困难的症状,一家人连忙将天天送到医院检查,医生确诊为星形细胞癌,诊断书对天天父母来说无疑是晴天霹雳,看着在病床上的天天更是心如刀绞,好在之前为天天购买了保险,不至于在经济上承受太大压力,在天天出险的第一天父母就向保险公司报案申请理赔。

高热惊厥曾就诊成保险拒赔理由

在长达一个月的理赔审核后,保险公司发布了拒赔通知书称投保前被保险人患有高热惊厥就诊的病史未如实告知,影响了保险是否承保和是否提高保费的决定,属于保险合同的免责条款,故拒绝理赔。林某在收到保险公司拒赔结果后,曾经尝试向保险公司申诉,保险公司维持拒赔决定。无奈之下,将保险公司起诉至法院。

法院审判.......

法院审理查明认为,根据《保险法》规定,我国采用的是询问告知,投保人对询问内容有如实告知义务。高热惊厥是小儿常见疾病,与确诊的星形细胞癌两者并无太大关系,且保险条款如实告知选项并没有高热惊厥,故不能认为投保人未如实知,并不构成不如实告知行为,法院认为保险拒赔理由不成立,综上,判决保险公司根据合同约定赔付保险金30万元。

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