男子被毒虫叮咬后病变身亡，保险公司拒赔，法院说“不”！

关于春天人们能想到除了踏青估计就是虫子了，被虫子叮咬后不仅又痒又痛还会红肿，而更甚者可能还会引发死亡，小编提醒大家尽量避免在野外环境中长时间坐卧，及时检查领口、袖口、裤口等部位。裸露的皮肤涂抹驱避剂，及时补充，维持有效防护。近日，就有一男子被恙虫叮咬，导致重症恙虫病而死亡。那么，该事故算不算意外身亡呢？保险公司会不会理赔？

绿化带休憩遭恙虫叮咬

今年58岁的林某是物业管理公司的一名员工，平时从事绿化工作，公司为员工都购买了意外伤害保险。2018年2月27日，林某正在开展绿化工作，因为天气很好林某中午午休时就躺在绿化带的草坪上睡着了。不料却被恙虫叮咬了。

恙虫病又称恙虫皮炎、沙螨或恙虫，是一种急性传染病。在我国见于台湾省及浙江、福建、海南、广东、广西等东南沿海地区。多发生于春、秋两季。而每年被恙虫叮咬的人群众多，但被恙虫叮咬身故的案例仅万分之一。

病原体进入血液不幸身亡

2018年3月21日，林某出现发热、畏寒且伴有剧烈头痛全身疼痛乏力，食欲不振，呼吸困难的症状。经医院抢救无效后死亡，死亡原因为：重症恙虫病。林某家属为其料理了后事，林某家属听说林某的公司为其购买了意外伤害保险，于是便保险公司申请理赔。

保险公司：疾病身故，非“意外”不予理赔

保险公司受理后，发布拒赔通知书称，林某身亡是因为自身抵抗力低，并非“意外”。而林某自身免疫力低，被携带恙虫立克次体的恙螨叮咬，最终感染恙虫病身故。因此，被恙虫叮咬是林某身故的必要条件，但是非充分条件，因此不符合意外伤害定义中“直接导致”的条件。

其次，林某因恙虫病身故，在医学分类上归属于急性传染病，属于因疾病身故，不符合意外伤害“非疾病的”要件。

综上，林某身故不属于保险责任事故，不予理赔。

法院判决...

协商无果之下，林某家属将保险公司告上了法庭。法院审理查明认为，根据保险条款约定，意外身故保险金必须在被保险人发生“意外伤害”事故180日内身故，才能赔付，而意外险对于意外伤害的核定有四项标准：外来的、突发的、非本意的和非疾病的。实际上，对意外伤害的分歧可参照法律关于格式条款的规定处理。而根据事实，林某在涉案保险合同期间内因感染恙虫病而死亡，其感染恙虫病的原因为受到恙螨的叮咬，这种叮咬明显属于外来的、突发的及非本意的客观事件导致。

此外，因恙螨的叮咬而引起的恙虫病亦非林某自身疾病，故恙虫病符合意外伤害中非疾病的条件要求。因此，在涉案保险合同未明确约定恙虫病身故不属于意外伤害身故情形的情况下，保险公司应承担保险赔偿责任。故保险拒赔理由不成立，判处保险公司赔付保险金。

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