既往病史患胃溃疡，保险拒赔合理吗？

家住湖南邵阳的罗女士于保险业务员曾某处购买了一份重大疾病保险，因为儿子张某在广东买了房子就跟着儿子到广东去了，平时张某忙着工作并不太注意到母亲身体不适，2018年5月，张某下班回家看到母亲捧腹倒地便赶紧拨打了急救电话，不料，被医院确诊为卵巢癌。次日，张某便拿着保单向保险公司申请理赔。

未如实告知保险拒赔

张某按保险公司要求提交了相关的资料，保险公司审核过却发布了拒赔通知书，拒赔通知书称罗女士在投保前有既往病史，未如实告知，影响了保险是否承保以及是否做出提高保费的决定，属于保险合同的免责条款，故拒绝理赔。且保险公司还单方面解除了合同。协商无果之后，张某一气之下将保险公司告上了法院。

既往病史患胃溃疡

庭审中，保险公司辩称在保险理赔调查中发现罗女士在投保前就患有过胃溃疡，而在投保时并未告知其既往病史，而对相关免责条款我们以经尽到了提示义务，根据保险合同约定，保险公司不承担相应的保险责任，故拒绝理赔。

原告张某称，母亲罗女士在投保时告诉过保险业务员曾某自己曾患胃溃疡，但曾某说没关系，之后曾某将保单填好后给罗女士签字，不存在恶意隐瞒，保险应予理赔。

法院审查拒赔不成立

法院审理查明后认为，罗女士患胃溃疡，两年后被确诊为患有卵巢癌。没有医学文献认为胃溃疡与卵巢癌之间有因果关系，故罗女士女士投保前患有胃溃疡不影响保险合同关系成立，保险公司不能以此作为拒赔的理由。

且根据有关部门出具报告显示，检测结果为卵巢癌是恶性肿瘤的一种，符合重疾险的基本定义；基于保险公司没有将该条款的含义及法律后果充分予以说明，故保险免责条款于被保险人不产生约束力，判处保险公司赔偿相应保险金。

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