家住江西婺源的阮女士,因为家境不好就早早辍学在KTV做了服务员,因为生的漂亮不免就有人对其纠缠,阮女士担心自己安全,便找朋友诉说;之后在朋友的介绍下在多家保险公司投保了意外险,保险标的高达600万元。
毒蛇咬伤意外致死,保险拒赔称骗保
投保半年后,阮女士因为被毒蛇咬伤入院,经抢救无效死亡。保险受益人阮女士家属拿着保单到保险公司理赔,保险拒赔,称存在骗保嫌疑拒绝理赔。家属无奈,协商无果之下将保险公司诉至法院。
原告律师据理力争,维护权益
庭审中,保险公司辩称投保人曾在多家保险公司投保意外险,存在明显的保险欺诈行为,我方有权拒绝赔偿。
原告律师称,首先经有关部门鉴定阮女士身亡系毒蛇咬伤导致死亡,是突发的及非本意客观事实导致事件,属于意外导致死亡,且无证据证明其系故意行为或自伤、自杀等情形,故保险应承担理赔责任。
其次,在投保前阮女士与好友提过担心自己的安全故投保了意外险,合情合理,且阮女生死亡系毒蛇咬伤属于急症,突发事件不可能事先知道故意导致,不能单凭某种现象就认定存在骗保行为,其拒赔理由不合理。
法院判决赔偿保险金600万元
法院审理查明认为,采纳原告律师观点,且有相关法律规定谁主张谁举证,保险公司并未提交相关证据证明其骗保行为,故保险拒赔理由不成立,判处保险公司赔付保险合同约定金额600万元。
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