保优赔：医保卡给他人用，后果真的很严重！

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“除了影响投保，用医保卡给家人买药也有可能会给日后的理赔埋下隐患，理赔时，如果保险公司查出来以前的病历记录，就会怀疑你是否存在骗保行为，认为你可能存在带病投保的情况，从而影响理赔，得不偿失。”

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社保卡不要给他人刷

前不久，王先生生了一场重病，想到自己几年前买过重疾险，出院后向保险公司提出理赔申请。

几天后，蒋先生却接到了保险公司的电话，说无法理赔。因为王先生患有心肌梗塞，属于带病投保，没有如实告知，属于除外责任，据此，保险公司拒绝理赔。

王先生一下子就懵了，自己投保时身体很好，压根就没有什么心肌梗塞，怎么会是带病投保呢?保险公司表示查到了王先生的就诊记录，曾经在医院住院治疗。

王先生一下子明白了，原来，王先生的妈妈曾经因为心肌梗塞住院，王先生当时就用自己的医保卡给母亲使用，谁知道，就因为如此，他被保险公司拒赔了。

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体检也会成为你的健康记录

李女士所在的单位每年都组织员工进行免费体检，算是单位的一种福利，去年，李女士怀孕了，不适合去体检，为了不浪费免费体检机会，李女士把体检单让给了自己的家公。

结果，李女士在投保的时候，被查到体检表上有多项数值不健康，被保险公司拒保了。

不仅影响投保，还影响看病

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使用医保卡的违规行为

根据刑法第280条规定，伪造变造买卖居民身份证、护照、社会保障卡、驾驶证等依法可以用于证明身份的证件的处三年以下有期徒刑，拘役管制或者剥夺政治权利并处罚金，情节严重的处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。

那么，具体哪些行为是违规的呢?

1、用社会保障卡购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养身保健消费等;

2、以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金，超范围购药囤积药品等;

3、使用他人社会保障卡在医院就医，把本该自己支付的医疗费用，用他人社会保障卡进行支付;

4、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票，作为医保账户报销凭证，视为医保欺诈;

5、在医院使用社会保障卡开超出病情所需药量的药物，再转手倒卖开出的药品，这种手段属于套取社保基金行为，属于非法谋利或不当得利;

6、另外将本人社保卡转借给他人就医也属于违规行为。

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医保卡给他人用过，怎么办？

首先，在投保的时候，一定要将情况如实告知，以免被当成带病投保判断，直接影响可能发生的理赔。用药记录无法修改，除非有证据证明当时是别人借用了你的医保卡，比如用药人的病例、用药清单和医保卡刷卡小票。

另外，出于谨慎起见，保险公司还会要求客户要到指定医院进行一次全面详细检查，如果全部合格的话，还是有机会以标准体投保。

当然，对于不能确定或无法判断的风险，只能按照高风险来处理，最终结果很可能就是加费承保(增加投保费用)、除外责任或拒保。

而对于已经购买了保险的人来说，如果此前不知道有这种情况，在投保前曾经将自己的医保卡和体检表借给他人使用，到自己生病理赔时，如果被拒，可以和保险公司进行协商，如不能解决，可以咨询保优赔，找专业人士帮助解决。

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