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肝癌医保特殊病种门诊能报销50%-90%左右,根据参保方式不同,报销比例不同。
特殊疾病种门诊报销标准
报销公式:
(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例
报销比例:
(1)基本医保的补偿比例:
城镇职工:可报销85% ,年龄达到50岁的人士增加2% ,年龄达到60岁的人士提升4% 也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6% ,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。
城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%;
(2)补充保险的补偿比例:
低档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额
高档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额
综上所述,门诊特殊病医疗保险可报销50%-90%左右,不同参保者的报销比例是不同的,最高不超过100%。
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