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【医疗险问答】城镇居民医疗保险门诊费用能报销吗

浏览次数:12发表时间:2021-05-09 21:04:32
城镇居民医疗保险门诊费用能报销吗
理赔百晓生

您好,如果实行了门诊统筹,门诊费用可以按规定报销。但门诊统筹可能会有限制,比如说只能在社区卫生机构看门诊才能报销。

根据《兰州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施方案》规定,门诊统筹适用范围为兰州市内参加城镇居民医保的人员。大中专院校学生是指在本市行政区域内,根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校、科研院所招收的在校全日制普通本、专科学生(含技工学校学生)及全日制研究生(以下简称大中专学生)。门诊统筹基金从当年筹集的城镇居民基本医疗保险的基金总额中划拨。其中:参保居民暂按每人每年45元的标准筹集;大中专学生按每人每年20元的标准筹集,由市医疗保险经办机构按所在学校实际参保人数和缴纳医疗保险费情况,核拨到所在学校的校医 院(医务室)或校医疗管理部门,实行统一管理,包干使用。参加居民医保的大中专学生,享受待遇期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日;其 他参保居民的待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。

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