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大都会天使医疗险出险能赔多少钱 案例分享

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[提要]买保险是看中了保险转嫁风险的能力,为的是出险时不用耗费自己原有的金钱。百万医疗险产品繁多,大都会天使医疗险因为保额高、含有垫付功能且连续不理赔还可享受保额增加的权益故而购买的人

  买保险是看中了保险转嫁风险的能力,为的是出险时不用耗费自己原有的金钱。百万医疗险产品繁多,大都会天使医疗险因为保额高、含有垫付功能且连续不理赔还可享受保额增加的权益故而购买的人比较多。但是,大都会天使医疗险出险能够赔付多少钱呢?


  大都会天使医疗险的保费比较实惠,购买起来也很便利。下面为大家分享下该款保险的理赔案例,大家可以从案例看看该款保险转嫁风险的能力强不强。




  大都会天使医疗险出险能赔多少钱

  保险案例及保障情况

  今年35周岁的A先生作为家庭的经济支柱,需要承担的压力很大,不仅需要承担孩子的教育费用支出、父母赡养费用,还要承担比较高昂的房贷和车贷。虽然公司给A先生购买了社保,但是A先生还是比较注重健康,担心万一得了大病,社保无法报销全部医疗费用。于是A先生决定请自己在保险公司的好友,为自己推荐一款医疗险。

  A先生挑中了大都会天使医疗险,年交保费为691元,A先生具体的投保信息如下:

  被保人:A先生

  年龄:35周岁

  保障期限:1年(最多可续保至A先生80周岁)

  年缴保费:691元

  投保之后,A先生可以享受到的权益如下:

  1、一般医疗保险金,最高100万元,5000元免赔额扣除后经社保报销,可赔付100%。

  2、恶性肿瘤医疗保险金,含住院医疗、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术,年度最高可赔付100万元,扣除免赔额后可报销100%。

  3、重大器官移植医疗保险金,最高可赔付100万元。

  4、特定癌症提前给付保险金,若被保人不幸罹患肺癌、脑癌、骨癌、肾癌、肝癌、白血病6种特定癌症,可最高获得5万元提前给付保险缴纳,赔付后须抵扣其他医疗保险金赔付,赔付后该项责任终止。




  出险理赔情况

  A先生投保后第5个月,不幸被确诊罹患胃部疾病进行住院治疗,A先生住院期间花费了25000元,且经社保报销了5000元,自费20000元。出院后,A先生想到自己购买了大都会天使医疗保险,于是申请理赔,具体理赔步骤和金额如下:

  1、理赔四步骤

  A先生从申请理赔到获得理赔款经历了四个步骤,主要是:理赔报案--理赔申请--保险公司审核--结案通知。

  2、理赔关键点

  A先生出险后拨打了大都会人寿的客服电话,首先向保险公司理赔报案。保险公司收到报案后,让A先生填写理赔申请书并且准备理赔资料。A先生准备理赔资料的过程中比较曲折,起先A先生提交的理赔资料并不完整,缺乏出院小结、医生确诊书等关键性资料,保险公司通知A先生备齐资料后再进行理赔审核。A先生赶紧补充好了资料,并且将资料进行拍照留了电子档。在A先生提交好了齐全的理赔资料之后,终于等到了保险公司审核后的结案通知,达成了理赔协议。

  3、获取理赔款

  由于A先生所花费的20000元都在保险公司保障的范围内,所以保险公司最终扣除了免赔额5000元后,一次性支付A先生15000元的理赔款。


  大都会天使医疗险出险能赔多少钱?通过上述的保险理赔案例可知,只要被保人花费的医疗费用符合保险条款规定的内容,则保险公司会在扣除相应的免赔额和社保报销额度后,会100%进行赔付的。由此可知,大都会天使医疗险还是不错的,整体来说理赔比较给力。





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