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健康保险划算吗?

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[提要]随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康保险。那么,面对各大保险公司推出的种类繁多的产品,健康保险划算吗?坦率地说,我国的社会医疗保险体系是国家对个人医疗和养老的一种

    随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康保险。那么,面对各大保险公司推出的种类繁多的产品,健康保险划算吗?

    坦率地说,我国的社会医疗保险体系是国家对个人医疗和养老的一种福利体现。严格来讲,它是一种较低水平的基础保障。虽说政府屡次通过社保新政推进社会体制改革,扩大公共服务,使得越来越多的人们病有所医,但社保依旧是保而不包的。

    首先,社保医疗报销有数额上的限制,“下有门槛,上有封顶”,即基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。其次是对报销范围的限制。绝大多数的新药、进口药、昂贵药物以及部分诊疗项目、医疗服务设施亦不在社会医疗保险所保障的范围之内。除此之外,在疾病期间发生的部分经常性费用,如营养费、护工费等同样无法计入。

    如何避免“因病返贫”?借助商业健康医疗保险来转移一部分医疗费用的压力和风险,被认为是最为科学有效的途径之一。

    对于绝大部分个人以及家庭来说,健康医疗险是抵御财务风险的有力武器。但保险作为一种金融产品,其结构、种类以及条款相对较为复杂,因此购买健康医疗险时也须掌握一定的技巧,才能使自己购买的产品更“保险”。

    首先,是要避免保单冲突无效。从险种选择上来看,投保者要优先考虑自己是否有参加社会基本医疗保险,所投的商业医疗保险的保障不要与社会医疗保险相互冲突。其次,在全面考虑所有需要投保的项目时,还需要进行综合安排,避免保障项目及同一险种的重复投保。

    第二,要学会读懂主要的医疗保险术语。在实际的健康医疗险理赔过程中,经常会出现投保者因没有弄清某些关键术语而遭遇“拒赔”的情况。要避免此类纠纷的一个重要途径,就是在投保时仔细阅读条款,特别是要注意弄清医疗保险在时间和额度上的限制。 

    健康保险划算吗?需要指出的是,对于不同的个人或家庭来说,一家人有老有小,有男有女,需求不同偏好各异,在具体的规划配置上,可以根据自己的年龄、职业、社保状况、健康状况等因素进行综合考量。





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