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门诊保险是什么?我们怎样保障自己的看病就诊问题?

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[提要]“看病难,看病贵”一直是人们面临的首要问题,严重的“医患关系”已成为社会不和谐和不稳定的重要因素之一。在农村经常说的一句话:“没有钱,没有疾病,没有疾病”。这是害怕生病的人的真

    “看病难,看病贵”一直是人们面临的首要问题,严重的“医患关系”已成为社会不和谐和不稳定的重要因素之一。在农村经常说的一句话:“没有钱,没有疾病,没有疾病”。这是害怕生病的人的真实写照。人们生病了,初级卫生保健机构无法得到治疗,无法承担大医院的高额医疗费用。

    门诊保险不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得医疗机构改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量。究竟门诊保险是什么?我们需要从参保对象、门诊规定病种两方面来回答这个问题。

    从参保对象来看门诊保险是市行政区域内的国家机关,事业单位,社会团体,企业,民办非企业单位,个体经济组织和其他经济组织的职工,本市城乡居民(不包括在职人员,下同)参加本市基本医疗保险的,且已达到国家法定退休年龄非市户籍人员及高等教育机构和中等职业学校的非市户籍学生。

    门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力,多发性肌炎和皮肌炎,系统性红斑狼疮,牛皮癣(脓疱性银屑病,关节炎性银屑病,红皮病性银屑病),骨髓增生异常综合征,真性红细胞增多症,白塞病,再生障碍性贫血,血友病,慢性乙型肝炎及其代偿性肝硬化(抗病毒治疗),慢性丙型肝炎(抗病毒疗法),恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

    上述答案清楚地解释了门诊保险是什么,要解决“困难的医疗和昂贵的医疗”这个问题我们不仅要了解门诊保险是什么,还要了解提高医疗服务质量这个问题,这样才可以保障自己看病就诊的问题。




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