我相信每一个消费者在购买商业保险的时候就是为了给自己一个保障,一旦风险降临的时候,就可以把风险转嫁到保险公司,保险公司就需要按照之前的约定来进行理赔。可现实生活中,很多人都遇到过或听到过保险公司拒赔的事件,人们质疑保险的声音也开始渐渐变多,但这其中的缘由究竟是什么呢?
接下来我就以平安e生保为例,来看看平安e生保啥情况下拒赔。
1、情况未如实告知
投保人提供的信息必须属实,如有不实告知,保险公司对发生的保险事故有权拒赔,不用承担保险责任。
2、不在保险范围内
消费者在购买保险的时候一定要看清楚保险条例,根据自身需求进行选择,如果没有在保障范围内项目一定会被拒赔。比如平安e生保的条例中很明显的提到了染色体异常,先天性畸形、变形和遗传性疾病的病情是免责的,那么这种情况下,保险公司毋庸置疑是不用赔偿的。
3、出险事故与险种不对应
平安e生保是款医疗保险,如果是出了意外交通事故,肇事者已经进行赔偿了的,平安e生保是不会在赔偿的了,这种时候意外伤害保险是可以要求赔偿的。
4、故意伤人情况
调查表明投保人对被保险人存在故意伤害、故意杀害的行为保险公司是拒赔的。
5、合同过期
平安e生保是一年期保险,如果合同过期后去保险公司报销会被拒保,除非保险人在60天之内补缴保险费,否则所有的医药费均不能报销。
平安e生保啥情况下拒赔?在以上这些情况都是会拒赔的,所以大家在购买保险的时候一定要认真仔细的阅读投保须知和注意保险期限,避免因为自身原因而导致拒赔的现象。如果大家还想了解更多平安e生保啥情况下拒赔的知识可以到平安健康官网查询了解。
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