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短期健康保险定价,投保人知多少

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[提要]目前短期健康险市场发展概况:根据保险法规定,产险公司和寿险公司都能经营短期健康险业务。寿险公司起步早,市场份额较高;产险公司从2003年新修订保险法后开始进入短期健康险市场,保

目前短期健康险市场发展概况:根据保险法规定,产险公司和寿险公司都能经营短期健康险业务。寿险公司起步早,市场份额较高;产险公司从2003年新修订保险法后开始进入短期健康险市场,保费规模增长缓慢,主要经营险种为团体社保补充和中高端医疗险。那么具体到保险公司的某类险种是如何定价的呢?短期健康保险定价又是怎样的呢?

短期健康险主要依赖经验数据定价,再辅以广义线性模型等进行验证,对数据维度和数据量的要求非常苛刻。 此外,为了与长期健康险竞争,部分短期健康险产品在续保条款中约定“不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人重新购买或者单独调整被保险人的续保保费”,这意味着健康情况恶化的个体可以无条件重新购买,可能导致赔付风险的失控。不过,因为保险期限只有一年,保险公司可以在经营恶化时通过停售和开发新产品的方式及时控制风险。所以,保险公司在产品设计时需要谨慎,在有充足数据和经验的前提下,合理设计条款才能在做好风险防范的前提下达到降费、控风险的目的。

短期健康保险定价是怎样的?目前,我国居民对控制医疗费用支出有迫切需求,现行医保政策显然无法满足,商业健康险在提高居民医疗保障水平,减轻财政负担上将承担重要作用。国务院《关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求“完善商业健康险机制、提升商业健康险服务能力”。然而目前,短期健康险赔付在我国总体医疗支出中占比很低,有大量保障需求尚未得到有效开发,这个市场是一片蓝海,顺应医疗体制改革以及经营技术提升,短期健康险业务有望得到长足发展。至于短期健康保险定价更多的方向则会依据社会的各个发展阶段,社会群体的实际需求来进行发展。





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