好消息！京津冀异地就医门诊直接结算！报销再也不奔波

这一协议的签订有利于解决京津冀三地的群众看病垫资和跑腿报销问题，提高医保基金使用效率，有效减轻群众医疗负担。

听起来好像很不错，那么都包括什么内容，给老百姓带来什么方便了呢？

《京津冀医疗保障协同发展合作协议》围绕异地就医住院、门诊直接结算，医药产品集中采购和医疗保障协同监管等方面开展深度合作，主要包括以下合作内容：

推动医保定点信息互认

京津冀三方以异地就医直接结算定点医疗机构为基础，稳步扩大备案医疗机构数量，强化京津冀三地医保定点医疗机构互认工作，逐步实现三地定点医疗机构全部互认，协同管理。

互认包括医保报销互认以及转诊互认。

医保报销互认：城乡居民医保参保患者在参保地以外协议(定点)医疗机构就医，只要就诊医疗机构为当地城乡居民医保协议(定点)医疗机构，且患者就医符合分级诊疗制度规定，无论医疗机构举办主体是公办、社会办，无论其经营性质是营利、非营利，各级城乡居民医保经办机构都要与本地区确定的协议(定点)医疗机构同等对待，不得以医疗机构性质为由，或以非本地区城乡居民医保协议(定点)医疗机构为由拒绝为患者办理报销手续。

转诊互认：参保患者按照规定办理了转诊手续，即可自主选择相应级别的医疗机构就医，报销比例按照参保地相应级别医疗机构执行。

推进异地就医医疗费用直接结算

1.逐步扩大覆盖人群：

先行将异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊四类人员纳入试点范围。按照国家要求，结合外出农民工和外来就业创业人员的工作特点和就医需求，逐步扩大覆盖人群。

2.深入推进异地住院、门诊医疗费用直接结算：

河北省从北京市、天津市异地住院备案定点医疗机构中，选择医疗水平高、服务能力强、群众普遍认可的数家医疗机构作为深化异地住院医疗费用直接结算单位，试行取消异地就医患者增付、报销比例降低等政策，实现与本省医保报销同标准，同待遇。

京津冀三地应从已纳入国家异地就医住院医疗费用直接结算定点范围的医疗机构中，选择有意愿的医疗机构全部纳入异地就医门诊医疗费用直接结算定点范围。报销待遇按照参保地标准执行，报销范围按照就医地规定执行。

3.提升信息化支撑：

探索依托国家跨省异地就医直接结算系统平台，改造提升京津冀医保信息系统，推进三地门诊医疗费用直接结算。探索优化备案、异地就医等流程，积极利用互联网+等方式，方便群众异地备案、就医取药以及支付结算。

加强医药产品集中采购合作

一是加强药品集中采购联动，推动药品价格有序衔接。

二是加强医用耗材集中采购联动，继续扩大医用耗材联合采购范围，进一步降低京津冀患者耗材费用负担。

三是加强医药采购信息联动，建立信息通报机制，重点通报药品价格和医保支付标准等信息，逐步实现三地药品价格协同联动管理，减轻群众费用负担。

推进三地医疗保障协同监管

强化医保监管协同合作，建立异地协查工作机制，提升智能监控管理水平。

通知发出后，京津冀三地的老百姓算是笑开了花，但并非只有这三地才能享受异地医疗结算。

国家医保局发布的《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》中还明确表示，2019年底前，力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统。

据了解2018年9月以来，江苏省、安徽省等8个统筹地区率先成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算首批试点。

所以如果还没有进入试点区域的朋友也不用太过着急，2020年底前，将基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算

但是并不是说，开设异地门诊直接结算，老百姓的保障就算万无一失了，只是人们在异地报销上面方便了许多。国家社保仍旧没办法覆盖全部的医疗费用，社保只能报销基础的一部分，剩下的仍需自己掏腰包。

我们始终都要记住一点：医保的作用是"保而不包"，很多人在不幸患上重大疾病后，才发现有很多效果更好的药物和治疗手段都是医保不能报销的。

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