要想报销企业职工医疗保险,我们就要先了解企业职工医疗保险报销比例是多少,这样才能准确的报销并不会弄错报销的数额。接下来小编就来和大家详细的讲一讲企业职工医疗保险报销比例具体是多少吧!
企业职工医疗保险报销比例主要可分为两类,一类是门诊看病报销的比例,一类是住院治疗报销的比例,咱们现在就分开来看一下:
1、门诊看病报销的比例
城镇职工基本医疗保险参保职工,到医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用是可以报销的,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用是可以报销的,比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2、住院治疗报销的比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准还与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
企业职工医疗保险保险比例就是这些,不了解的就赶紧收藏了,这对自己对他人都是很有帮助的,而且非常有用处哦!
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