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门诊保险报销手续和报销比例!

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[提要]我们都知道,只要购买了医疗保险,就可以报销门诊费用,在本村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销。但是在县城或者县级以上的医疗机构治疗的话就必需要住院才能有门诊报销,普

     我们都知道,只要购买了医疗保险,就可以报销门诊费用,在本村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销。但是在县城或者县级以上的医疗机构治疗的话就必需要住院才能有门诊报销,普通的治疗是不参与在门诊报销往里面的。可报销门诊:门诊费包括门诊挂号费、门诊药费、门诊手术费、门诊诊疗费等;住院费应该包括治疗费、药费、检验费、手术费、住院普通床位费等。那么大家清楚门诊保险报销手续吗?

     门诊保险用报销手续流程:

     门诊报销办法:如果医院有电脑联网的可以直接拿着相关的报销资料去余元的门诊收费处进行结算,没有那种电脑联网的医院就医的话就需要自己先垫付医药费,在一个季度内准备好相应的报销资料去社保局办理。

     城乡居民报销:

     1、参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗。

     2、定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。

     温馨提示:村卫生站发生的普通门诊医疗费用实行分级管理,按月汇总后报上级卫生院。

     不同级别医疗机构报销比例参考:

     一级及以下定点医疗机构扣除100元/次,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;

     二级定点医疗机构扣除300元/次,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;

     三级定点医疗机构扣除800元/次,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销。

     以上就是我今天给大家介绍的门诊保险报销手续,以及相关的报销比例等,如果你还有什么不能理解的胡啊,可以直接去社保局或者医院收费去咨询。




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