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门诊医疗保险可报范围和不可报销的范围!

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[提要]新农合门诊能报销吗?据医保政策新农合门诊可以报销,另外包括买药报销,只要是购买支持报销的药物,一般都是可以报销的,新农合门诊医疗保险可报范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位

    新农合门诊能报销吗?据医保政策新农合门诊可以报销,另外包括买药报销,只要是购买支持报销的药物,一般都是可以报销的,新农合门诊医疗保险可报范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围,住院治疗应该是可以的,我们在报销时是要选择门诊医疗保险可报的范围之内的项目。

    新农合门诊医疗保险可报范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    以下情形新农合不予报销 :

    1、自购药品费;

    2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

    3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

    4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

    5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

    6、流引产;

    7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

    8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

    9、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

    10、境外发生的医药费用;

    11、新型农村合作医疗其他规定的。

    门诊医疗保险可报范围和不可报销的范围都已经介绍清楚了,希望能对各位朋友有所帮助!




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