意外伤害医疗保险是一种比较特殊的保险,我们通常了解的它一般是作为意外伤害保险的附加形式存在的,这两种险种的报销方式是不同的,具体的报销情况还需具体分析。
那意外保险能全报吗?一般情况下,如果是意外死亡的,都赔主险保额的100%;如果是意外伤害导致残疾的,按程度赔主险保额的10%~100%;如果有到医院治疗,这个治疗费的报销,还要看您买的是什么公司的保险,不同的意外保险报销比例是不同的。同时,意外保险的报销比例还与您投保的保费有关,而且被保险人的受伤程度不同或者是因遭受意外而死亡,所报销的比例也是不同的。影响意外保险的报销程度是由多种因素组成,目前市场上销售的普通意外伤害保险一般都会伴有意外伤害的医疗处理。
意外伤害一般分为三种:意外身故,意外残疾,意外医疗。
意外医疗的话,一般都有一个区间,以平安举例,100-10000,80%赔付。意外残疾的话,凭残疾等级赔付,从一级到十级,比例不同赔付就不同。意外身故的话,买多少赔多少。
接下来,我们来看一个关于意外保险能全报吗的案例。9月份小丽买了一张意外保险卡,上个月不小心扭伤了腰,然后去医院治疗,总费用是3200元,包括费用单上的1300元。然后小丽就直接向保险公司申请了赔付,保险公司的理赔也很快,上午交资料,下午就结案了,赔付了1620元(免赔额100元,剩余部分90%报销,即1620=(3200-1300-100)*90%)。
虽然保险公司理赔很快,但小丽却不满意,感觉赔少了。可保险公司理赔人员答复说就是这么多,没有错。那问题出在哪呢?我们最后了解到问题就出在费用清单上的自费项目上!
总之,自付物品不属于保险公司报销的范围,在计算赔偿金额时,首先要扣除费用,然后根据相关比例或限额计算,上面讲到的这个案例就是这种情况。
所以,关于意外保险能全报吗这个问题是要看情况而定的,并不是什么都能报,报的多少也要具体分析。
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