本次大病用药遴选、谈判可谓是将“公平、公开、公正”执行得非常“彻底”。制定规则的不涉及具体实施,遴选药品的不涉及具体谈判,各小组互相制衡,参与谈判的不能定规则、选药品,从规则上杜绝腐败及“说情”的土壤。
浙江省大病保险特殊用药结果
1月28日,浙江省人社保公布了该省大病保险特殊用药谈判结果,此前纳入谈判范围的31个高值药品最终有15个中选,以外企品种为主;而此前呼声较高的正大天晴的达沙替尼、兰生股份参股中信国健的益赛普则意外落选。
浙江省人社保在上月中旬邀请了31个药品参与该省大病保险特殊用药谈判。今年1月9日至13日,浙江组织专家进行了该项谈判,最终中选的包括Novartis的甲磺酸伊马替尼、Lilly的培美曲塞二钠、正大天晴的地西他滨等15个药品。
该名单中,除了正大天晴、上海复旦张江生物、百泰药业等3家中资企业外,其余全是外企品种,占据绝大多数。此前受邀参与谈判的江苏豪森,旗下甲磺酸伊马替尼和培美曲塞二钠均不敌原研厂家,痛失市场,成为此次最大输家。此外,未能最终入选的还有海正药业(600276.SH)控股子公司海正辉瑞制药的克拉屈滨,江苏奥赛康的地西他滨等。
根据浙江省政府办公厅此前制定的《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》,将部分大病治疗必需且疗效明确的高值药品,通过谈判逐步纳入大病保险支付范围。
专家指出,白血病、癌症这类大病所使用的药往往是“天价药”,且多数没有纳入医保范畴。开展大病保险特殊用药谈判,目的就是把“天价”降下来,让医保患者能报销。
新纳入大病医保的15种药物目录
序号 药品名称治疗病种
1 格列卫 白血病、胃肠间质瘤(分子靶向药物)
2 力比泰 肺癌(化疗)
3 易瑞沙 肺癌(分子靶向药物)
4 里葆多 广谱化疗药
5 爱必妥 头颈淋巴癌、口腔癌、鼻咽癌、大肠癌
6 晴唯可 白血病
7 ATG- Fresenius S 抗排异药物
8 赫赛汀 乳腺癌、胃癌
9 诺其 血友病
10 美罗华 淋巴癌
11 类克 类风湿
12 福斯利诺 高磷血症(常见于肾透析并发症)
13 泰欣生 口腔癌、鼻咽癌(类似爱必妥)
14 索马杜林 缓释生长抑素,脑部疾病等
15 复泰奥 骨质疏松
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