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深圳大病保险报销范围

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[提要]重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象。如果你是被保人,不幸患了上述疾病,那么保险公司对你所花的医疗费用给予适当的补偿。深圳重

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象。如果你是被保人,不幸患了上述疾病,那么保险公司对你所花的医疗费用给予适当的补偿。

深圳重大疾病险参保流程

保费:20元/人/年保费,保障时间从今年7月1日算起,到明年6月30日。

报销内容:目录内的药品,报销70%。使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%,不设起付线,一个医保年度内报销限额为15万元;(药品目录看后面)

参保截至时间:单位统一参保时间为11月30日,个人参保截至时间为12月31日。

参保对象:参保人不分户籍年龄

深圳市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。

深圳大病保险报销范围

深圳重特大疾病补充医保目录今日公布了11种药品分别是:安维汀、全可利、恩度、凯美纳、类克、修美乐、万珂、善唯达、艾诺宁、芙仕得、善思达。基本上就是治疗11种重大疾病。

人社局特别提醒: 

以上11种药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入重特大疾病补充医疗保险支付范围。

异地就医能报销吗?

对异地报销,深圳市人社局解释,按深圳医保的就医转诊规定,符合转诊要求的,在职可报销医保目录范围内90%,退休报销95%,医保待遇起付线为300元。而自行转诊的医保待遇起付线为1000元,市外非定点医疗机构报销比例降低10%,非定点医疗机构报销则下降20%。

重疾险的异地转诊报销

将参照深圳医保转诊规定来执行。此外,在信息系统对接上,近期将尽快实现异地定点医疗机构的信息系统对接,持卡人异地就医可以持社保卡直接结算重特大疾病医保。提醒一句:报销时间范围是从今年7月1日开始。

何时开始能报销

重疾险补充医保报销从12月1日开始。

参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用,由承办机构审核报销。

 




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