我们不少人因为保险意识非常的强,给自己买了一份大病保险,只是不大明白,大病保险的范围是多少,下面我们跟着专家一起来了解一下。
大病保险范围
参加本市居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内,年度累计个人负担金额,超过上一年度本市居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。
目前,本市大病保险报销标准为:在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下的,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下的,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下的,给付70%。
此外,参加本市居民基本医疗保险的人员适用大病保险政策,参保人员按年度参加居民医保后,无需另行缴费。
如何选择大病保险
1.首先要明确是返还型的还是消费型的,也就是说,如果没有理赔,是否返还保险费或保额。
2.保障期限,看是定期的还是终身的,有的重疾险只保到某一时间,如20年或60岁等。有的则是保到终身。
3.病种范围,这一点现在投保的客户可以较为放心,因为国家对常见的25种重疾都有了统一的范围和理赔标准。有的保险公司以险种为卖点,设定了更多的病种,但也主要是发病率较低的疾病或拆分得更细的病种,临床上并没有多大意义。
4.给付条件,看理赔时是按保额全额给付还是按比例给付,有的保险公司把重疾分成几类,按保额的不同比例给付,当然全额给付为好。
5.看满期金的给付时间,有的公司规定只有身故才给付满期金,有的公司则规定无论是否身故,被保险人达到一定年龄,如70岁,就会返回满期金。满期金当然是越早返还越好了,相当于提前得到理赔金。
6.看满期金的给付金额,有的公司规定满期按保额给付,有的规定无息返还保险费,如果投保时年龄较轻,当然是按保额返还对客户更有利,如果投保时年龄较大,返还保险费对客户更有利。
7.保险费是否变化,消费型的重疾险保险费肯定是变化的;返还型的重疾险的保险费为均衡保费,一般是不会变化的,但有两点客户一定要注意:一是保险公司为应对突发事件,在保险合同中都约定了保险公司有调整保险费的权力,这一点对客户来讲有失公平,但如果真是要调整保险费时一方面要得到国家主管部门批准,另一方面从国内外实践来看,还没有发生过类似的事件,所以消费者也不用太担心。但另一点消费者要特别注意,如果重疾险是附加在万能型保险后面的,虽然所缴保险费不会变化,但如果被保险人很长寿,保险公司每年都会扣除风险管理费,那么,消费者账户中的资金会越来越少,最终可能会影响消费者的利益。
8.看疾病等待期,客户自保险合同生效后的一段时间内发生重疾,保险公司是不予理赔的(防止客户带病投保),等待期一般为90天到1年,等待期越短对消费者越有利。
大病保险不管其范围是多少,对于我们每个人来讲,一份大病保险存在的意义有多重大,所以当你还没有一份大病保险的时候,就不妨就此刻开始抓紧给自己购买一份。
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