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大病医保保险覆盖率是多少

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[提要]你知道大病医保保险覆盖率是多少吗?相信没有几个人能回答出这个问题的答案,的确,因为大家平常很少去关注大病医保的覆盖率,下面我们来了解一下吧。大病医保保险覆盖率是多少今年前9个月

你知道大病医保保险覆盖率是多少吗?相信没有几个人能回答出这个问题的答案,的确,因为大家平常很少去关注大病医保的覆盖率,下面我们来了解一下吧。

大病医保保险覆盖率是多少

今年前9个月,全国除西藏外均出台了大病保险实施方案,覆盖人口8亿人。在覆盖面扩大的同时,大病保险的报销比例也在提升。截至今年6月底,全国累计有400多万人直接受益于大病保险,大病患者实际报销水平普遍提高了10-15个百分点。

2012年,为了减轻居民大病医疗费用负担、解决因病致贫和因病返贫问题,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用再给予“进一步保障的一项制度性安排”的大病保险应运而生。在经过三年的试点后,今年8月,国务院也正式印发了《全面实施城乡居民大病保险制度的意见》,明确提出今年内要全面实施大病保险。

事实上,自2012年六部委发布大病保险规定后,多数险企通过竞标方式参与到大病保险的经营当中。最新数据显示,已有17家保险公司在全国28个省(区、市)开展大病保险。随着大病保险示范效应初步显现,一些地方实现了“一站式”和异地就医即时结算,提高了大病保险结算效率。黄洪指出,在2015年底前全面实施大病保险,到2017年将建立起比较完善的大病保险制度。

大病保险不包括范围

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

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