老公住院医疗险的理赔经历

2016年12月老公在杭州市住院了。19号住院后，大家先去理赔了个人社保。因为外地住院，再再加上新年的关联，二月16日个人社保才结算清晰，赔偿了2292.74元。因为曾经的我在网络上给老公买了480元一年的医疗保险，因此 我还在个人社保结算后，开始了商业险的理赔。

第一次申请办理理赔，实际上还蛮手足无措的。我先给网上订购商业保险的服务平台打过一个电话，通告受益人有保险理赔，申请办理理赔。迅速，收到了理赔运营专员的电子邮件，列清了理赔所必须的文档。

依据规定，我提前准备了相对的材料，并照相发送给了理赔运营专员。理赔运营专员见到我的理赔申请办理材料后，跟我讨论了一个难题。由于老公的出院记录上写着住院缘故是近5个月不断尿道感染。由于医疗保险是7月15日逐渐起效，12月13日住院，车险公司很有可能以“不仅有病历”为由拒保。

我强词夺理：购买保险的情况下，我并不了解老公病了。商业保险买进时间是7月11日，起效时间是15日。老公第一次尿道感染是7月13日零晨2点发高烧住院，查验后才知道是尿道感染了。是我信用卡刷卡纪录证实商业保险买进的時间。换句话说，我购买保险的情况下，老公都还没一切的病历。因此 拒保的原因我不会接纳的。

理赔运营专员说：便是先大伙儿沟通交流一下这个问题，不一定拒保。先给我提交理赔的申请办理材料。假如核查员不明确提出异议，那麼理赔便会成功。假如核查员明确提出异议，那麼大家就进一步出示材料，例如7月13日的入院记录，7月11日的消费记录等。

很好运，理赔很成功。我一递交材料，车险公司短信提醒已审理举报，第二天就理赔完毕，赔了1457.09元。接到短消息的情况下，我随手查了一下手机网银，发觉钱早已到储蓄卡了。的确是迅速。

根据此次理赔，有6点提议赠给大伙儿：

1. 尽早购买保险。

意外和明天始终是不清楚哪一个会先赶到。因此 提议尽可能尽早购买保险，不能一直裸跑。

2. 出院记录的撰写要留意。

其实我是了解医疗保险理赔的情况下，出院记录要怎么写是很重要的。可是我那时候忘掉交待老公了。因为我听闻过许多出院记录写的不适当导致没法理赔的实例，例如被别人击伤，现有病历三年这类的，通常会给理赔产生不便。由于车险公司不理赔购买保险以前的既往病史，都不理赔他人对你的损害。

3. 假如对理赔有疑问，能够强词夺理，或是找保监会投诉。

很多人对商业保险持抵触心态便是由于理赔艰难。实际上商业险的理赔也就那回事，便是举报-按要求提交原材料-审批-有异议填补材料-出理赔結果。

假如你对理赔結果不满意，能够找车险公司交涉，还可以举报到中国保险监督管理委员会。

了解的一个咨询顾问告诉我过，以前有一个人为自己买来20W的重大疾病险，有180天的等待期。結果他是等待期一过就诊断了重大疾病。他申请办理理赔，车险公司拒保了，原因是猜疑顾客带病投保。

的确，時间上太很巧了。顾客不讲道理，就向保监会投诉了，最终是车险公司全额的赔偿，一般假如车险公司沒有尤其确立的直接证据证实顾客是带病投保，中国保险监督管理委员会一般都是会维护保养被保险人的权益。