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儿童医保卡报销范围

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[提要]现在的孩子不少都已经有了儿童医疗保险,所以家长很多都会关心,到底儿童医保卡报销范围是多少?下面对于这个问题,专家给出了最全面的回复。儿童医保卡报销范围少儿医保参保人每人每年筹资

现在的孩子不少都已经有了儿童医疗保险,所以家长很多都会关心,到底儿童医保卡报销范围是多少?下面对于这个问题,专家给出了最全面的回复。

儿童医保卡报销范围

少儿医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。

少儿医保申报缴费的时间为每年9月到12月份。待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。二是没有入学、入托的儿童,待遇享受期是参保缴费次年的1月份至12月份。新生儿随出生、随参保、随享受。

少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。

一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

少儿医疗保险怎么购买

基本上各家保险公司都有少儿医疗保险产品,家长朋友们在选择的时候,要关注的是产品的保障范围、保额和条款中的责任免除部分,在同等条件下,选择保障范围最广的保险产品。总的来说,少儿医疗保险保障要全面,还需要重视的保障项目,应该有少儿意外医疗、住院医疗、大病医疗等方面的。此外,不同年龄的孩子在选择少儿医疗保险也略有差异。

家长没在为孩子购买少儿医疗保险时,首先给孩子完善政策性的少儿医保,一旦孩子生病住院,享受住院医疗报销待遇,都是每年缴费一次,保障期限为一年,缴纳费用少,而且购买没年龄限制。但是少儿医保对少儿的医疗保障状态是非常低的,因此,家长们可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障,商业少儿医疗保险是少儿医保的有力补充。

最后,银行一网通保险推荐的健康之诺家庭医疗保障计划,产品特色如下:

可实现"一张保单保全家",家人购买,专享七折费率优惠惊喜;

可单独购买的医疗险,确保"专款专用",节省开支;

每次住院津贴最多可赔付365天;

定额给付形式赔付,与社保或其它医疗保险理赔不冲突;

住院、手术、重症监护等多项保障,为全家人的健康保驾护航。




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