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大理市职工大病补充保险的定义

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[提要]现在在大理市的人民都知道,职工大病补充保险,但是他们却不知道,职工大病补充保险是什么意思?它到底是怎么核算的?大理市职工大病补充保险的定义大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补

现在在大理市的人民都知道,职工大病补充保险,但是他们却不知道,职工大病补充保险是什么意思?它到底是怎么核算的?

大理市职工大病补充保险的定义

大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。

化解参保人员基本医疗保险封顶线以上大额住院医疗费风险,所有参加基本医疗保险的人员(包括用人单位职工和退休人员、灵活就业人员、农民工、城镇居民,以下统称参保人员),在参加基本医疗保险的同时,由市医疗保险管理局统一集体向商业保险机构投保重大疾病补充医疗保险。

大理市职工大病补充保险如何核算?

首先有一个核心要点,如果被投保人身体状况不良,笔者建议首先考虑的是商业保险+社保的组合保障,因为靠社保来报销医疗消费是远远不够的。在这个基础上我们再看大病医疗补充保险如何核算和报销,首先,一般的大病保险是有观察期的,保单生效后90天或180天发生合同载明的大病,只需凭医院诊断证明书,不需要住院,就可以得到现金给付。这里有一个情况是购买大病医疗补充保险需要特别注意,如果被投保人在生病前一个月购买的大病医疗补充保险,第二个月如果得病,遇见这种情况时,因为被投保人没有过观察期,则是不能得到赔付的,如果核实是大病,一般公司将退还被投保人所缴保费,终止合同。

通过上文的介绍,我们已经了解了关于大病补充保险的相关内容,其实不管是哪种保险,对于我们都是比较重要的,现在保险已经越来越普及了,被每个人需要。




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