医疗保险理赔员 医疗保险如何理赔

我们投保一份医疗保险，当然不希望哪天能够用到它，但是却又无法避免的会用到它，所以提前了解它的理赔流程，对自己来说还是有好处的，下面我们就来看看医疗保险理赔流程是什么样的?

医疗保险理赔流程

1、报案。发生医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。

2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级(含)以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。

医疗保险职能

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

医疗保险选择，除了社会医疗保险，那就是商业医疗保险，例如银行一网通的乐康无忧返还型住院医疗保障计划，产品优势有：

70年超长保障：每天最低5元投入，交满15年，保障到70岁。

7倍津贴关爱：保障30种疾病，累积最高7倍津贴，达1050元/天。

128%返还保费：合同期满，必返128%保费。

免费送顶级医疗意见：额外赠送1年世界顶级的《第二医疗意见服务》，确保治疗及时有效。

免交保费：因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾 ，不用交剩余的保险费。

无冲突：与社保不冲突，意外疾病全保障。