商业医疗保险理赔流程

很多人不仅仅是投保了社会医疗保险，更多人选择了商业的医疗保险，那么商业医疗保险应该如何来理赔呢?理赔流程是如何进行的呢?

商业医疗保险理赔流程

医疗保险出险后，建议保户及时联系代理人(保险营销员)或者拨打保险公司客服电话进行咨询。一般来说，为了保证理赔时效，应在出险后三天内向保险公司报案。其次，大部分医疗保险一般只保医保范围内的医疗费用，在治疗过程中，被保险人要提醒医生尽可能使用医保范围内的药品、医疗器械等，以确保相关费用得到理赔。特别要注意的是，所有门诊发票必须要有对应的病历和明细清单，同时应保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单等。

客户治疗结束后，请在法定申请时效内(索赔时效一般为两年)提交理赔申请材料。但为了保护自己的权益，避免部分理赔材料失效或散失，建议还是在第一时间向保险公司报案，并提交齐全的理赔申请材料，完成理赔。如果自己收集理赔资料确有困难，也可以请保险代理人或保险公司的理赔人员协助。

商业医疗保险常见条款

免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度，对被保险人经济上可承受，金额较低的医疗费用，规定免赔，可省去保险人的大量工作，降低保险人的运营成本。

比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%，被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自付的比例累计递减。

给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大，医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益，一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定，以控制总支出水平。

商业医疗保险，不得不说到银行一网通保险推荐的健康之诺家庭医疗保障计划，产品特色如下：

可实现"一张保单保全家"，家人购买，专享七折费率优惠惊喜;

可单独购买的医疗险，确保"专款专用"，节省开支;

每次住院津贴最多可赔付365天;

定额给付形式赔付，与社保或其它医疗保险理赔不冲突;

住院、手术、重症监护等多项保障，为全家人的健康保驾护航。