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山东省职工医疗保险缴费年限 如何报销

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[提要]在山东省,我们都知道,大多数的企业公司都会为自己的员工办理一份职工医疗保险,下面我们看看山东省职工医疗保险缴费年限是多久?山东省职工医疗保险缴费年限关于城镇职工退休人员医保缴费

在山东省,我们都知道,大多数的企业公司都会为自己的员工办理一份职工医疗保险,下面我们看看山东省职工医疗保险缴费年限是多久?

山东省职工医疗保险缴费年限

关于城镇职工退休人员医保缴费的规定有了调整。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员并且基本医疗保险实际缴费和累计缴费年限达到规定年限的,可以停止缴费,并继续享受基本医疗保险待遇。此规定自2013年4月1日起施行,执行有效期至2015年12月31日止。

新规中具体的年限规定为:参加城镇职工基本医疗保险的退休人员,达到法定退休年龄时累计缴费男满30年、女满25年,且实际缴费年限满13年的,用人单位和个人都不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限组成。

该规定颠覆了过去医保终身缴纳的现状,城镇职工参保退休人员达到规定年限,便可停止缴费。新的试行办法参保人员累计缴费达到最低年限,退休后可不再缴费,免费享受医保待遇,应该说用人单位的负担减轻了,灵活就业人员总的缴费年限变短了。

职工医疗保险如何报销

银行保险提醒,职工医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

职工医疗保险对于每一位员工来说都是十分重要的,因为我们每个人都会生病,生病就需要花钱,那么有了这份保险的话,可以大大减轻员工的经济压力。





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