商娟大学毕业后和男朋友一起到杭州工作,如今已经完成婚姻大事。商娟所在单位为职工参加了生育保险,正在备孕的商娟,很想了解一下2013年杭州生育险报销标准,这样在生育时就可以维护自己的合法权利了。
2013年杭州生育险保障范围
在了解2013年杭州生育险报销标准前,小编先为您介绍一下生育险的保障范围。在杭州,生育保险保障的项目包括三大方面:生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用。
在生育保险报销的时候,只要准备好相关材料,准妈妈们就能够快速的得到补偿。
2013年杭州生育险报销标准
2013年杭州生育险报销标准分为以下三个方面:
首先是生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。
其次是生育津贴,女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。在这里,“妈妈”们要注意啦!按照国家生育保险政策,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4000元,其中的500元差额需要用人单位补足。
最后,女职实施计划生育手术的医疗费,由生育保险基金支付,其它疾病的医疗费则按照医疗保险待遇的规定办理。
2013年杭州生育险报销条件
了解完2013年杭州生育险报销标准后,还要掌握其报销条件,只有符合下列条件,才能顺利实现报销。
第一,职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月;
第二,用人单位必须在女职工产后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续,超出规定受理时间将不予受理;
第三,无论是生育还是实施计划生育手术,都要符合国家计划生育政策。
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