2014年大病保险将覆盖超一半但大部分是在农村

2014年,中国将扩大城乡居民试点。在农村地区,计划让大病保险覆盖50%以上的新农合统筹地区,数亿新农合参保者在住院正常报销后,还能再享受二次报销,减少农民因病致贫的风险。
5月4日,卫计委公布了新农合。数据显示,2013年,中国新农合参保人数为8.02亿人,参合率达到99%。2014年。2014年,卫计委计划新农合参合率继续保持在95%以上,同时,各级财政对参加新农合的补助提高到每人每年320元。
在大病保障机制方面,卫生计生委数据显示,2013年,全国在原有20个病种的基础上,再把儿童苯丙酮尿症和尿道下裂2个病种纳入大病保险。这22个病种的实际住院补偿比达到69%,当年全国共有199万名患者获得新农合重大疾病保障补偿。
目前,全国已有28个省份出台了大病保险实施方案,大病保险共补偿123万人次,委托商业保险机构经办新农合业务的县（市、区）比例达到24%,已有9家保险公司在941个新农合统筹地区开展了大病保险试点,覆盖人数2.92亿。
2014年2月,国务院医改办发布明确要求,在2014年,各地要全面推开城乡居民大病保险试点,提出详尽的时间表,尚未开展试点的省份,2014年6月底前必须启动试点,其进展情况将纳入地方政绩考核。
卫计委提出,2014年将城乡居民大病保险工作推广到50%以上的新农合统筹地区,并推进商业保险机构参与新农合经办服务和城乡居民大病保险,扩大范围,提高统筹层次；同时,做好基本医疗保障、大病保险和医疗救助等制度的衔接。
2013年,中国新农合参保农民在政策范围内的住院费用报销比例达75%以上,其中,乡级医院政策内报销比例达到近80%,县级超过60%；而门诊实际补偿比超过50%。卫计委表示,2014年,新农合政策范围内住院报销和门诊补偿比例将保持稳定。
官方数据显示,2013年,超过88%的统筹地区实现了参合农民省内异地就医即时结报；国家新农合信息平台已与9个省级平台和部分大型医疗机构互联互通,为跨省就医报销试点奠定了基础。而在部分地区,跨省医药费用已初步实现可核查。
例如,在淮海经济区,江苏省徐州市12家市级医疗机构与周边江苏、山东、河南、安徽58个县的新农合经办机构签订服务协议,实现了计算机联网管理和现场刷卡结报,已覆盖5000多万参合农民。
卫计委表示,2014年,将继续推动国家和省级新农合信息平台建设,目标是与国家级平台联通的省份增加到15个。在此基础上,开展跨省就医费用核查和结报试点。
3月初,卫计委主任李斌曾在时表示,“现在新农合多数是以县为统筹单位,统筹层次还是要进一步提高,现在像北京、上海、天津、重庆、西藏等都已经实现了省级统筹,这就方便了异地就医的结算”。
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