医疗保险就是建立在大数法则的基础之上,将某个个体身上由疾病风险所导致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。但是,对于基本医疗保险制度,许多人都是只知其一,不知其二。您知道多少呢?
基本医疗保险制度的覆盖范围
根据相关规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险制度原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
按照目前的相关规定,我国医疗保险基金由多渠道构成。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
基本医疗保险制度意义
国家下大力度建立建立医疗保险制度肯定有其深层次的原因,而西方发达国家也切实享受到医疗保险制度所带来的“甜果”。就我国而言,建立基本医疗保险制度的意义主要有如下几点:
第一,就个人而言,建立健全的医疗保险制度可以为国民健康提供稳定资金来源,解除劳动者的医疗后顾之忧。在当前的形势下,基本医疗保险制度可以促进劳动者的可支配收入向消费转化,提高生活水平。
第二,对国家而言,基本医疗保险制度可以提高整体国民素质,医疗保险基金还可以为金融行业的发展提供大量资金。另外,考虑到我国的医药产业问题,医疗保险还可以发挥对医疗机构的监督、制约、引导作用,有利于规范医疗服务行为,促进医药卫生体制改革。
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