随着社会的发展,制度的完善,城镇职工已经普遍参加医疗保险,但是现在的医疗费用也在不断提高,患重大疾病的人群也在日益庞大,城镇职工医疗保险政策必须与时俱进,解决额度不够、大病保障不够等问题,居民的医疗保险待遇亟需提高。
城镇职工医疗保险政策 医保支付限额不断提高
物价不断上涨,医疗费用也一直在增加,原来的基本医疗保险支付限额已经满足不了城镇居民的需求。针对这种情况,全国各地都在调整城镇职工医疗保险政策,调高居民基本医疗保险年度内最高支付限额。例如,包头市将其居民基本医疗保险年度内最高支付限额分别提高到当地职工上年度社会平均工资和居民上年度可支配收入的6倍左右,为30.7万元,再加上加上大额医疗保险8万元,一年内最高支付限额达到38.7万元。兰州市也调整了城镇职工医疗保险报销政策,提高医疗保险年度统筹支付限额的同时,对进入大额医疗保险的部分取消最高封顶线,实现全市城镇职工医疗保险年度报销上不封顶的目标。支付限额大幅提高,缓解了居民用完额度、不能报销的情况。
城镇职工医疗保险政策 医保基金保特殊
无论在哪个地区、哪个城市,都会有“大重病”患者和“低保、特困、重残”等困难群体,为了有效减轻的他们个人医疗负担水平,各地在调整后的城镇职工医疗保险政策中都对此类群体有所保护。以徐州市为例,徐州市设立医疗保险基金,这对大重病患者的保护非常明显。市社保机构每年会根据医保基金预算增收情况预留专项资金,用于当年大重病患者和低保、特困、重度残疾人员的医疗补助。参加市区城镇医保职工,一个统筹年度内,在“基本医疗保险报销、大病医疗救助”的基础上,因住院发生的“政策范围内医疗费用”超过起付标准的,给予再补助。除了徐州,还有一些地市的城镇职工医疗保险政策中提到,职工基本医疗保险费单位缴费比例提高,个人缴费比例不变,这在不损失职工利益的情况下,将这部分新调整提高的费用,全部纳入职工基本医疗保险统筹基金管理使用,给予重大疾病患者和其他困难群体更多的保障。
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