安享康健是一款重大疾病保险产品,很多投保者是冲着它拥有的105种疾病保障来购买,但并不了解这款产品的相关条款,从而出现很多的理赔纠纷以及理赔失败的案例。
安享康健C荣获2016年度综合保障计划奖
安享康健条款解读
一、保险责任。是指被保者经保险公司指定的医院首次确诊患有合同中所规定的疾病,保险公司将按本合同的基本保险金额向受益人一次性给付疾病保险金。其中重大疾病有65种,特定疾病有35种,少儿特定疾病有5种,赔偿金分别按照基本保额100%、20%和50%进行给付。
二、责任免除。是指根据合同约定,保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。而根据安享康健条款规定,被保者若因责任免除条款内的情况导致患有重大疾病、特定疾病以及少儿特定疾病的话,保险公司是不给予理赔的。例如:遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。
三、观察期。是保险公司所设置的一个期限,在此期限内,被保者因疾病所支出的医疗费用或收入损失,保险公式是不负责任的。只有观察期结束后,保险责任才正式生效。而安享康健的观察期为180天。
四、满期返还。顾名思义就是保险有效期结束后,保险公司将返还保费。安享康健条款规定,返还的前提是被保者在保险的有效期间内未发生重大疾病理赔,或只申请过特定疾病理赔。其最高可返还128%的保费。
最后,小编建议大家,在购买安享康健重疾险时,一定要仔细阅读保险的相关条款,有不同的地方可以咨询保险业务员或者客服,避免后续发生理赔纠纷。
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