孩子由于身体的原总比成年人更容易患病,加上如今的医疗费用是每天居高不下的,为孩子办理一份儿童城镇医疗保险是缓解医疗费用负担的明智之举,但是事实上,儿童城镇医疗保险的报销比例根据不同地方的基本情况不同, 所以家长们在为自家孩子办理这里保险时要了解清楚当地的儿童城镇医疗保险报销比例是多少。
儿童城镇医疗保险报销比例
在孩子的成长过程中,儿童城镇医疗保险是少不了的,作为家长的在为孩子投保时首先要了解清楚儿童城镇医疗保险的报销比例是多少。
1、一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
3、 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
如果儿童城镇医疗保险在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
另外,除了儿童城镇医疗保险报销比例外,还有老年人和其他城镇居民的城镇医疗保险报销比例是:
一、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
以上就是关于儿童城镇医疗保险报销比例的具体介绍,家长们都记清楚了吗?儿童城镇医疗保险只是给孩子提供一些基本的保障,如果家庭条件允许,父母最好给孩子购买一些商业保险作为补充,为孩子提供更加全面的保障。
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