父母必读儿童统筹医疗保险你办理好了吗 -

吃五谷杂粮没有不生病的，同样孩子也不例外。在现如今“看病难，看病贵”的社会，孩子的抵抗力较弱更容易被病菌侵袭，为他们选择合适的医保成了家长最为关注的问题。随着儿童统筹医疗保险、城镇居民医疗保险等各种医保应运而生，其中，具有相当大的优越性的儿童统筹医疗保险大大减少了家庭的经济支出，给孩子增添了一份安全保障。

儿童统筹医疗保险

儿童统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下，儿童统筹医疗保险不归社保局管理，是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理，它属于单位给职工的一项福利。

1、对象及范围：

（1）每市国家机关、事业单位正式职工的年龄在18周岁以下(含18周岁)的子女符合规定可申请参加儿童统筹医疗，但是已进入大学或参加工作的除外。

（2）申请参加统筹医疗的儿童，必须由其父母选定一方办理，一般不得中途相互转换。两个或以上子女且父母双方均在机关事业单位的，由一方负责办理手续，费用由双方单位平均负担。

2、经费来源及征缴：

（1）儿童统筹医疗经费由单位和家长共同承担，单位统一缴纳。按照一年以上儿童统筹实际人均医疗费为基数，并按一定的增长比例确定当年医疗费基数，由每个城市统筹医疗费用结算中心负责向单位征收，设立儿童统筹医疗专项基金，列入财政专户，单独管理。

（2）参加统筹医疗的儿童，应由家长每月为每一儿童缴纳统筹医疗费，其余部分由单位缴纳。家长个人缴纳的统筹医疗费由其所在单位在本人工资中代扣。

（3）儿童统筹医疗费每年分四次按季预缴，对儿童统筹医疗证进行年审，并核定下一年度的儿童统筹医疗费，对超规定期不缴费的将予以停证。

3、医疗待遇：儿童统筹医疗的用药范围按每市规定的药品范围来计算，超出此范围药品费用由个人自理。

4、医疗管理：

（1）儿童统筹医疗实行定点医疗，家长可为子女任意选择一所定点医院。定点医院一经选定，一般不得随意更改。特殊情况确需变更的，由本人提出书面申请，经单位及结算中心批准后，再办理相关手续。

（2）各定点医院必须加强对儿童统筹医疗工作的管理，严格执行医疗原则和医疗收费标准，努力提高医疗服务质量，控制医疗费用，降低医疗成本，减轻病人负担。坚持因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药的原则。

（3）参加统筹医疗的儿童要按规定就医，一旦发现违规，经查实，医院应追回违规金额，并停证3—6个月，停证期间发生的医疗费个人自理。儿童统筹定点医院违反规定所发生的医疗费由医院承担。参加儿童统筹医疗的单位违反规定，由结算中心予以处理。

5、医疗证管理：参加儿童统筹的单位应及时到结算中心办理职工子女的统筹医疗手续。新生婴儿，应在出生两个月内凭户口薄、单位证明办理参加手续，领取儿童统筹医疗证；新调入机关事业单位的职工， 其子女的医疗供给关系原随调入一方的，调动期间一个月内凭户口薄、单位证明办理参加手续，领取医疗证。超过规定期限办理手续的，按标准补交超规定期的医疗费，办证前发生的医疗费不予报销。

综上所述，儿童统筹医疗保险能在一定程度上化解家庭一部分医疗费用的负担，也大大的保障了孩子的健康安全。实际上，为儿童选择保险也好，为大人选择险种也罢，都要选择适合的，才能起到保障的作用。

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