百姓身边事,城乡居民大病保险报销 -

城乡居民大病保险的保障对象是参加城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，纳入大病保险支付范围。

百姓身边事,城乡居民大病保险报销

 一、报销流程

城镇居民、新农合患者在基本医疗报销后，持诊断证明、出院结算发票、费用清单、出院证、患者身份证、患者参保（合）证、银行卡去大病保险窗口报销。

二、报销时的计算公式：

（1）、普通住院疾病：本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。

（2）、新农合50种重大疾病：本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费，再进入分段递增式报销。

（3）、分段递增的报销方式

减去起付费5000元后，按照报销后的自费部分以区段性进行大病报销。区段额度在0—10000元（包含10000元）：省级报50%、市级报55%、县级报60%；区段额度在10000—20000元（包含20000元）：省级报55%、市级报60%、县级报65%；区段额度在20000—50000元（包含50000元）：省级报60%、市级报65%、县级报70%；50000元以上：省级报65%、市级报70%、县级报75%。

此项惠民政策，自启动执行后，目前所有程序运行畅通，为城乡居民患者提供了便捷的就医费用报销通道。

最后提醒大家，城乡居民大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。

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湖南省城乡居民大病保险报销须知

大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。早在2013年，湖南省在部分市州开展大病保险试点，有力缓解了当地群众因病致贫、因病返贫问题，为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，在15年全省全面推开大病保险。