你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

从美国联合健康保险的管理模式看我国健康保险 -

loadingloading
[提要]21世纪的当下,人们越来越关注自己的健康问题。我国人民也不例外,但目前我国的健康保险市场仍然不够完善。产品缺乏创新,专业化水平不够,盈利困难等问题影响着我国健康保险行业的行业。

21世纪的当下,人们越来越关注自己的健康问题。我国人民也不例外,但目前我国的健康保险市场仍然不够完善。产品缺乏创新,专业化水平不够,盈利困难等问题影响着我国健康保险行业的行业。那么让我们将目光看向国外,看看有没有什么可以借鉴的地方。

美国的管理式医疗对我国健康保险行业的借鉴意义

在我国群众对健康保险需求越来越旺盛的前提下,我国健康保险迎来好时机。但健康保险的运营容易面临亏损,而道德风险因素也在阻挠健康保险行业的发展。

美国联合健康保险公司是美国最大的保险公司之一,在国内与多家实力顶尖的保险公司或金融机构都有合作项目。其运作的成功可见一斑。

业内人士指出,或者可以参考美国的管理式医疗。管理式医疗模式让保险机构直接参与医疗服务体系管理。保险公司从不相关者转换为参与者,主动介入管理,为健康保险行业解决问题。

联合健康的信息化、专业化发展为旗下的保险公司的发展发挥重大作用。有效帮助保险公司对医疗行为进行监控,降低运营成本,帮助控制保险主页的风险。

联合健康利用信息技术为医院提供技术支持,客户涵盖到政府、医院和医药公司,充分掌握产业链。又通过物流系统在药品费用上帮助客户进行有效管理,争取低廉价格。

并且对客户的处方进行审核,联合健康能够通过系统识别出不合理用药,也能为客户寻找更低价格的替代药物,为患者降低医疗费用,而对自身的理赔金额也起到了控制的作用,达到多方双共赢的局面。

由此也能看出,联合健康采用的美国的管理式医疗更多是通过技术手段,参与医疗系统的多方面来控制成本,为患者带去方便和优惠。相信这些举措对我国的保险公司也有很大的借鉴意义。

 

相关推荐:

国外商业健康保险是如何发展的?

商业健康保险是世界各国普遍采用预防疾病风险的主要方式,同时也是大多数国家医疗保障体系的重要组成部分。根据不同国家的国情不同,商业健康保险的发展也会有所不同。如法国,其商业健康保险的覆盖面比较广,理赔率较高。具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

国外保险,美国新移民购买健康保险必读

美国医疗费用高昂,如果是美国新移民,来到美国之后首要关注的就是美国的医疗保险,不然到时生病会是一笔很大的开支。美国的健康保险保障的是参保人的看病住院门诊治疗等。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部