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盐都区城镇职工和居民大病险相关政策有哪些 -

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[提要]众所周知,一个人在罹患大病的时候,不仅仅要忍受病痛的折磨和煎熬,还有承受无比重大的经济负担,在病痛和经济压力的双重折磨下,患者的心态是难以平和的,因此对病情会有关键的影响。盐都

众所周知,一个人在罹患大病的时候,不仅仅要忍受病痛的折磨和煎熬,还有承受无比重大的经济负担,在病痛和经济压力的双重折磨下,患者的心态是难以平和的,因此对病情会有关键的影响。

盐都区城镇职工和居民大病险相关政策有哪些

而今年盐都区发布了有关于城镇职工和城镇居民大病险的政策,以下是这次政策的具体相关内容:

1、保障对象有哪些?

大病险的保障对象主要是针对盐都区本地的城镇基本医保的参保人在为当地市区城镇职工和城镇居民的前提下来为保障对象。

2、此次大病险的保障范围是什么?

在经过参保人员医保报销之后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病种的合规医疗费用纳为保障范围。具体有以下项目:

(1)乙类药品、诊疗项目、服务设施按规定先由个人自付;

(2)个人按规定比例负担的费用;

(3)已经通过批准外地就医,按规定比例由个人先支付的费用;

(4)超过年度最高支付限额的费用;

(5)特定大病病种门诊医疗超过大额补充险最高支付限额的费用。

3、补偿比例是多少?

大病险实行按个人负担分段累进按比例补偿:起付标准以上至50000元,补偿50%;50000元~100000元,补偿60%;100000元以上,补偿70%。

4、“个人负担超过一定水平”如何确定?

“一定水平”指的就是大病险补偿的起付标准,起付标准具体多少要根据全市居民人均可支配收入的50%来进行计算。

5、门诊特殊病种主要包括哪些?

从13年开始,盐都区扩大了门诊特殊疾病病种。目前共有11种门诊特殊病种,分别为:强直性脊柱炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、帕金森病、精神病、脑血管意外(出血)恢复期、血友病、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎以及恶性肿瘤。     

 

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