大家都知道,投保一定要如实告知,但是可能不知道,如实告知是什么样的。就承保是否成功来说,消费者关心以下三种情况:保险公司是否承保、以什么样的条件承保、能不能顺利理赔。
而保险公司的核保结果有以下情况:标准体承保、加费承保、除外部分疾病承保、延期承保、拒保。
投保必须如实告知
有的人存在侥幸心理,因为《保险法》中规定,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。那不诚实的消费者可能就会动歪脑筋。
但是,在我国目前法律不够完善的情况下,如果消费者存在隐瞒欺骗,判决结果是不一定倾向消费者的。在我国的司法实践中,胜诉和败诉的案例都有。
如果消费者隐瞒身体情况投保,并且隐瞒的情况会影响核保决定,那么就要面临拒赔的风险。所以各位消费者在投保的时候,还是如实告知,确保最大诚信原则。
如实告知的小知识
1、询问告知原则
询问告知原则是国际保险界普遍的告知原则,消费者的告知范围限于保险公司书面询问涉及的问题。如果保险公司没问,就算是重要性消息,消费者可以不用回答。
不过,保险公司提问的内容会十分具体,保险公司有专业的核保人员,在承保方面有丰富的经验,他们会设计明确的、有针对性的问题。
2.、有记录
消费者的身体状况是以在医院或者体检机构留下的记录为准,保险公司也是以此为承保条件。但是如果明明身体没问题,却有了医疗记录,还是会被保险公司认定为被保险人的身体状况有问题,会出现这种情况的原因,往往是家里人拿消费者的医保卡消费,消费者要避免这种事情的发生。
3.体检不能免除如实告知义务
可能消费者以为,有了体检记录就能免除如实告知,但2015年出台的《保险法》中对此有明确规定:被保险人在保险合同订立时根据保险人要求到指定医疗机构进行体检,投保人如实告知义务不能免除。所以,体检并不能免除如实告知义务。
如何争取最佳核保结果
那么在以上内容之外,消费者怎么为自己争取最佳的核保结果呢?
保险公司之间的核保标准不是完全一样的,各位消费者可以充分利用不同保险公司之间核保的差异性,选择核保条件宽松的公司。
对于消费者而言,可以查到一家保险公司的产品、保费、保障范围、条款。但是核保规则只有保险从业人员才知道。因此可以选择一位经历丰富的保险代理人,他们经历的客户多,可以及时总结,能站在客户的角度选择最适合的方案。
综上所述,如实告知是非常重要的,如果消费者隐瞒身体状况投保,并且隐瞒的情况会影响核保决定,那么就要面临拒赔的风险。在如实告知以外,消费者可以通过选择核保条件宽松的公司,让自己争取到最佳的核保结果。
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