根据2012年流行病学的调查发现,国内慢性肾脏病发病率10.8%,差不多10人,就有1人存在不同程度的肾脏受损。这种疾病从小孩到中老年都可能发生,常见于中老年人。一旦患了慢性肾脏病,将会持续发展,最终发展为终末期肾脏病,就是常说的尿毒症。
对于尿毒症,目前医疗技术尚无行之有效的方法,只有通过肾脏透析或移植,维持机体功能,但费用高昂。为避免慢性肾脏病过快恶化,患者会吃护肾的药物。其中,部分患者可能误服肾毒性药物。
研究表明,大约25%的肾功能衰竭患者跟药物的肾毒性相关。接下来,就跟大家梳理那些肾毒性药物。
伤肾的3类药物,你中招了吗?
1、抗生素
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主要以青霉素为主的一些药物,如氨苄西林、甲氧西林,以及大家较熟悉的红霉素、庆大霉素、四环素等。
2、解热镇痛药
就是平时吃的一些感冒退烧药。主要有这么几类:水酸类如阿司匹林、丙酸类如布洛芬、
苯胺类如对乙酰氨基酚、吲哚衍如吲哚美辛、抑制剂如尼美舒利。
3、含有马兜铃酸的部分中药
马兜铃、青木香、广防己、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等,以及含有这些成分的中成药。
知道了具有肾毒性的药物,在护肾道路上,只是成功了一半。想降低肾毒性药物对肾脏造成影响,发展为尿毒症,还需做好以下4件事。
避免由慢性肾病发展成尿毒症,做好四件事
1、控制好高血压和糖尿病
高血压是引起肾脏损伤的重要因素,肾病发展的快慢,与能否控制好血压有明显关系。
肾病患者要控制好血压,一方面要正确服用降压药;另一方面,需低盐饮食,限制饮酒,且定期对血压监测。
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糖尿病是引发终末期肾病的第一大病因。如果将血糖维持在理想范围,便能有效减少蛋白尿,且延缓肾功能下降速度。若要控制好血糖,主要做到:正确服用降糖药,打胰岛素,吃低血糖生成指数的食物,以及监测血糖。
2、合理用药
当前治疗肾病的主流方案是激素治疗,但其副作用显而易见。不少患者在激素减量到一片,或是指标转阴一个月后停药,以致疾病复发。
除了擅自减药或停药,部分患者听说别人用的药效果不错,自己也想吃。但是肾病具体情况千差万别,只有适合自己的才算是好的。
尤其要注意的是,日常生活中出现头疼脑热,打算用药物缓解疼痛时,建议先咨询医生。避免因吃那些肾毒性药物,增加肾脏的负担。
3、定时复查
虽然治疗慢性肾脏病不能一劳永逸,但通过正规的治疗,不少患者可以跟肾病和谐相处,走完一生。
这就需要定时复查,至少一年一次。经过尿常规、24小时尿蛋白检测、肾功能等检查,监测病情的进展情况。
4、保持良好的生活习惯
在饮食方面,坚持低盐、低蛋白、优质蛋白的饮食方案。作息方面,最好早睡早起,加强锻炼、以提高免疫力。
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据统计,尿毒症患者正以每年10%-15%的速度递增。目前,10-30岁尿毒症患者占到该病症患者总量的40%。
而且,由于发病后的很多症状,表现的不是和肾有关,导致尿毒症不易发现。
面对高增长、低龄化、隐藏的尿毒症,当它发生时,我们要怎么应对呢?
按目前尿毒症主要治疗方案来看,需接受透析或肾移植。然而,所需的医疗费与10位早期慢性肾病患者的防治费相当。
一般,病情较稳定的尿毒症患者,每周需透析2-3次,一次400元,加上口服药物,一年差不多10万。尿毒症透析被纳入大病医保后,医保和新农合的报销比例为50%-90%,算下来,患者需要自费1-3万左右。
尿毒症治疗是个长期的过程,患病后,除了需自付费用,患者因病而不能工作的收入损失,调理等费用,对于多数家庭来说是一笔巨大的开销。
在这种情况下,医保和新农合可缓解部分经济压力。此时,若有重疾险,除了能用社保报销,还能获得保险公司赔付,能进一步缓解家庭经济负担。
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