生存调查是什么?生存调查是指在保险合同成立前或契约变更,由保险人在政策允许的范围从各个方面对被保险人开展生存调查,详细收集各种资料,了解其生活方式、健康状况和财务信息等其他资料,为验证被保险人相关材料个人信息提供依据的调查过程。
一、生存调查的对象
开展生存调查的目的是验证被保险人个人信息的真实性,主要围绕被保人展开调查,因此被保人仍然是主要的生存调查对象。此外,还可通过他人,如投保人、家人、同事以及邻居等与其相关人员验证被保险人提供的消息的真实可靠性。
二、生存调查的方法
生存调查的方式包含直接调查与间接调查。直接调查即调查员亲自面见被保险人和投保人,亲自询问待验证的信息,并注意其神色,观察交谈过程中交谈对象的言行动作,是否存在言辞闪烁,刻意不自然的行为。间接调查则是通过接触与被保人或投保人有关的人员,间接验证相关信息。需注意的是,调查忌主观臆测,一定要根据客观描述记录。
三、生存调查的要点
1、在调查中需了解投保人投保动机是否有道德危险;
2、察看被保人是否有不良外观,身高体重、四肢及行动是否有异常,身上是否有酒味;3、留意家中环境是否有药味、轮椅、拐杖等;
4、询问被保人是否有如戒酒戒烟等重大习惯的改变以及原因;
5、了解是否曾被别家或本公司拒保或延期等记录;
6、咨询了解被保人及其家属的投保、经济、职业危险(是否为拒保职业)、健康情况,了解其既往症现症及经常就诊处;
7、最后核对身份证件信息并由其亲自签字盖章。
需注意的是,若有既往症,需详细了解记录病名,治疗期间的相关信息,痊愈后的年数以及后遗症,可申请调阅病历件;如患现症,需等痊愈后才能投保;如果妊娠,也要询问其妊娠时间,是否为高龄初产妇,是否正常妊娠;在填写材料时应详细告知须知事项及违反的后果,附加条件的材料更应如此,甚至要加附同意书。在询问过程中如果有重要问答要记录原话,收集到的资料最好也都注明来源,方便日后查证。当然,作为一名高素质的职业人员,理应具备对调查资料及其结果保密的职业操守。
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