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临床医学和核保医学的区别

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[提要]一些朋友想买保险,于是把体检单交给核保人员核保,但却被拒保了。同一份体检报告,为什么医生都觉得没问题,核保员却不认同呢?因为保险公司是经营风险的公司,并不是来之不拒,所有健康人

  一些朋友想买保险,于是把体检单交给核保人员核保,但却被拒保了。同一份体检报告,为什么医生都觉得没问题,核保员却不认同呢?因为保险公司是经营风险的公司,并不是来之不拒,所有健康人都可以投保的。如果来购买保险的人身体有潜在风险,保单一生效就开始申请理赔的话,保险公司就无法经营下去。因此严格核保也就相当于对风险的控制,且对消费者也十分有意义。因为核保维护的是公平,为了避免骗保行为的存在,让参与的每一个人在同风险、同费用、同门槛的情况下,享受到同等的保障。那么,临床医学和核保医学的区别是什么?小诺就以下四个方面介绍介绍。

一、研究对象不同

  1、临床医学的研究对象是患病人群

  2、核保医学的研究对象是被保险人群

二、研究重点不同

  1、医生关注的是对患者疾病的诊断和治疗,目标是解决疾病所带来的痛苦。

  2、核保员关注的是被保险人当前的健康状态以及未来患病的风险概率。


三、研究方法不同

  临床医学是用药物、设备和仪器针对疾病给予治疗方法,使患者恢复健康或减少疾病带来的痛苦。而核保医学是采用大数据为保险公司的风险控制和产品设计提供依据,既要保证保险公司的正常经营也要考虑投保者的保障。

  总而言之,临床医学关注的是当下的问题,而核保医学关注的是未来的风险。许多人在了解二者区别之后,因害怕核保不通过,而选择不做好健康告知或告知过度,这都是不对的。我国保险合同采用询问告知,即有问有答,不问不答。保险合同就是一份合同,需要合法、公平、公正。为了获取保障,那么就要合理告知身体健康状况。




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