珠海大病医疗保险政策超六成受访网友不了解

身患重疾,除了病情,最担心的还有治疗费,因此造成贫困、后续治疗无望的例子更是不鲜见。珠海市从去年3月份起实施保大病的《珠海市补充医疗保险暂行办法》已一年有余,该办法覆盖所有参保人,在原先基本医疗保险的基础上,通过叠加报销、更高的报销比例,有效减轻大病患者的经济负担。不仅如此,其中包括自费项目纳入医保报销等措施在全国也属罕见。
近日,南都与大粤网联合开展问卷调查显示,超6成受访网友称对大病医保政策不了解,甚至部分网友不知道自己的医保是否涉及大病医保。五成网友：认可现行医保政策参加此次问卷调查,外来工占比48.3%,居民占比21.77%,职工占比29.93%。根据问卷调查显示,66.67%的网友声称不了解珠海大病医保政策,41.78%的网友表示对于自己是否参加大病医保不清楚。由此可以看出,珠海大病医保政策宣传并未引起市民足够重视,宣传方面还有待加强。而在对珠海医保政策是否满意的调查中,问卷显示,选择“满意”和“基本满意”的网友分别占比17.04%和39.26%,选择“不满意”的网友则占比43.7%。表明市民对于目前现行的医保政策较为认可。记者统计发现,对于大病医保,43.84%的网友最担心覆盖大病种类不足问题,36.99%的网友担心报销手续复杂,而只有19.18%的网友担心是否要交更多医保费用。这也说明了多数市民知晓参保的意义。
八成网友：盼缩小不同人群报销比例除了医保外,市民是否会通过商业保险分担风险呢？记者发现,46.21%的网友表示没打算购买商险,36.55%的网友则表示正在考虑当中,已经购买了的网友仅占17.24%。该数据也说明了,多数市民对于通过商险分担重疾带来的风险不够重视。而在大病救助金申请方面,知道如何申请的不足1成,有75.86%的网友表示不知道如何申请,但希望能够马上了解,仅23.45%的网友表示等需要时再了解。此外,现行的珠海医保政策当中职工、居民、未成年人报销比例不同,其中职工报销范围最高。问卷调查显示,85.4%的网友希望能够缩小与职工报销范围的差距,认可目前现状的仅占14.6%。对于民间力量救助方面,32.08%的网友希望除了医保外,能够有更多的救助渠道,毕竟“多个渠道多个希望”,28.75%的网友希望民间救助资金应更加透明,并有专门监督。另有21.67%的网友表示希望民间救助能够解决医保政策以外的治疗费用。背景患大病用足政策最高可享62万元报销去年3月珠海出台《补充医疗保险暂行办法》参保个人不用多出一分钱,用足政策患大病最高可享受62万元的报销,待遇之高为全国少有,这就是去年3月份出台的《珠海市补充医疗保险暂行办法》。针对大病患者,全国首创补充医疗保险覆盖所有参保人,通过叠加报销,除去原本可以享有的基本医保报销外,还可以报销个人自付部分。
在基本社会医疗保险范围内个人自付部分方面,职工参保人在一年内发生的住院医疗费用累计自付10000元以上的部分、居民累计自付20000元以上的部分,由补充医保资金报销70%。职工参保人在一年内发生的住院医疗费用30万元以上、50万元以内的部分,居民医疗保险参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在20万元以上、40万元以内的部分,均可由补充医疗保险资金报销70%。此外,参保人因患特定重大疾病社保年度内使用治疗性自费项目累计在3万元以上、15万元以内的医疗费用,由补充医疗保险资金支付70%。根据办法22种癌症自费药仅需付三成,包括肝癌、胃癌、急性淋巴细胞性白血病等多种恶性肿瘤疾病。。
包括鼻咽癌在内的22种恶性肿瘤疾病,赫赛汀等15种治疗恶性肿瘤、昂贵的自费药品被纳入报销范围。若通过申请,参保人只需自付三成费用。